阿布昔替尼真能稳 2 年不反复？AD个体化治疗的最新进展

伊顿健康导读

痒到睡不着、皮肤抓破渗液、红疹反复出现——如果你正在经历这些，很可能正在被特应性皮炎（AD）困扰。这种慢性炎症性皮肤病，最大的难点在于“长期管理”。很多患者依赖外用药膏，却效果渐弱；担心口服药副作用，又不敢轻易尝试。到底有没有一种方法，能实现深度缓解并长期稳定？近年来，一种口服靶向药阿布昔替尼，在临床研究和真实世界中积累了不少证据，或许能带来新思路。

一、特应性皮炎治疗不凑活！阿布昔替尼：目标是 “2 年深度缓解” 不反弹

对于中重度特应性皮炎，现代治疗的目标已不再是临时“压下去”，而是追求长期稳定的深度缓解，即达到“最小疾病活动度”。这意味着皮肤症状和生活质量都能得到持久改善。

研究显示，持续接受阿布昔替尼治疗，疗效可维持长达112周（约2年），在皮损清除、瘙痒控制和生活质量提升上表现出持续效果。这为长期控制提供了可能。

二、阿布昔替尼疗效能撑多久？6.5 年安全数据 + 112 周持续控 AD！

疗效能否持久，是患者最关心的问题之一。根据一项纳入大量患者的长期安全性数据分析，阿布昔替尼在长达6.5年的观察中，保持了与以往一致的安全性特征，未出现新的安全风险。这在AD系统治疗中，是较为难得的长期安全证据。

三、特应性皮炎口服靶向药怎么调？

每个人的病情和反应不同，固定剂量未必适合所有人。阿布昔替尼的一个特点是，医生可以根据你的个体反应，灵活调整剂量。

初始强化：对于病情较重、瘙痒剧烈的患者，医生可能会建议从200mg起始，以求更快地控制症状。

后续优化：当病情得到有效控制后，在医生指导下，剂量可以降至100mg进行长期维持，多数患者仍能保持疗效。

不足时加强：如果初始剂量效果不够，从100mg增至200mg后，多数患者的皮损和瘙痒改善程度会进一步提升。

这种量体裁衣式的策略，旨在为每个患者找到疗效与长期维持的最佳平衡点。

四、为啥阿布昔替尼能长期控 AD？修复皮肤屏障才是防复发关键！

除了抑制炎症，研究还发现，阿布昔替尼可能通过上调皮肤屏障相关蛋白（如丝聚蛋白）的表达，来帮助修复AD患者受损的皮肤屏障。皮肤屏障功能的恢复，对于防止外界刺激、减少水分流失、降低复发风险具有重要意义。这从机制上解释了其为何有助于疾病的长期控制。

五、中国 AD 患者真实数据

在中国患者中的真实世界研究进一步验证了其价值：

疗效持续加深：治疗至52周时，近六成患者实现皮损面积和严重程度指数改善90%以上，生活质量显著提升。

减轻经济负担：研究提示，使用该药物治疗后，患者第一年的直接医疗总成本平均有所下降。

早用早受益：数据显示，早期、初治的患者使用，在瘙痒改善等关键指标上可能反应更好，提示避免有效治疗延迟可能对控制更有利。

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参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会,等. 中华皮肤科杂志,2023,56(11):1000-1007.

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