传统疗法效果欠佳？盘点生物制剂奈莫利珠单抗等和JAK抑制剂阿布昔替尼等用于结节性痒疹有效吗？

伊顿健康导读

这些小疙瘩大小不一，从黄豆到蚕豆不等，触感粗糙，形似疣状，常见于胳膊、腿部（尤其是小腿外侧）、臀部及腰部。挠抓后可能导致出血、感染或留下色斑。这正是结节性痒疹的典型症状。

结节性痒疹，它属于一种慢性炎症性皮肤病，这种疾病在治疗方面存在一定的难度，并不是那么容易就能治愈的。就目前的情况而言，在市面上针对结节性痒疹究竟有哪些药物可供选择呢？

一、结节性痒疹的成因涉及免疫、神经及皮肤等多个方面

过去人们认为结节性痒疹这仅仅是皮肤问题，现在研究发现，结节性痒疹其实是免疫系统、神经和皮肤三者之间的"错误对话"。

1.免疫系统失控

是始作俑者。Th2型免疫反应过度活跃，产生大量"瘙痒因子"如IL-4、IL-13、IL-31等，导致免疫平衡被打破。

2.神经异常敏感

是关键环节。这些瘙痒因子直接刺激皮肤神经纤维，让患者的瘙痒阈值显著降低。轻微的衣服摩擦或温度变化，就能引发难以忍受的剧烈瘙痒。

3.皮肤屏障破坏

形成恶性循环。剧烈搔抓导致表皮破损，神经末梢暴露，皮肤保护功能崩溃。破损的皮肤更容易受到细菌、过敏原等外界刺激，进一步激发免疫反应，形成自我强化的恶性循环。最终，持续的炎症、搔抓和修复异常，导致皮肤增厚硬化，形成那些顽固不退的疙瘩。

二、结节性痒疹传统疗法的用药指南和药物的局限性

目前结节性痒疹的传统治疗方法包括外用药（强效激素、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服药（抗惊厥药、抗抑郁药等）和物理治疗（光疗等）。

但这些方法都存在明显局限：疗效不足，很多患者无法获得持久有效的瘙痒缓解；长期使用强效激素可能导致皮肤变薄、萎缩，甚至产生耐药性；口服免疫抑制剂存在肝肾毒性、高血压等全身性副作用风险；部分药物会引起嗜睡等副作用，影响日常生活。

三、结节性痒疹的创新疗法：生物制剂与JAK抑制剂有哪些？

近年来，针对结节性痒疹发病机制的新型药物取得重大突破，为患者带来了新的希望。

1.生物制剂：精准狙击痒疹的源头信号

01奈莫利珠单抗

通过靶向IL-31受体，直接阻断这个关键瘙痒因子的信号传导。研究显示，56%的患者在用奈莫利珠单抗治疗16周后瘙痒显著减轻，睡眠质量提升50%。

02度普利尤单抗

通过抑制IL-4和IL-13的信号传导来控制瘙痒。用度普利尤单抗24周治疗数据显示，58%的患者瘙痒明显改善，45%的患者结节基本消退。该药物在合并其他全身性疾病的患者中也显示出较高的安全性。

2.JAK抑制剂减轻痒疹炎症症状

01阿布昔替尼

通过抑制JAK1减少炎症因子释放，改善顽固性瘙痒。

02芦可替尼乳膏

作为外用制剂，可直接涂抹在结节上，44.6%的患者在用芦可替尼乳膏12周后痒疹症状减轻，且安全性更优。

四、总结

当前，结节性痒疹的治疗手段正日益精准化。新研发的药物能够特异性阻断某些免疫与神经信号，从而使患者得以应用更具疗效、更为安全的药物。相关研究仍在持续推进，未来有望涌现更多新型药物，助力患者彻底摆脱越搔抓越瘙痒的恶性循环。

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