氘可来昔替尼为皮损构筑“防护屏障”，五年内能否助力银屑病患者实现皮损清除与肤色恢复？

伊顿健康导读

超七成人群认为银屑病只是皮肤小问题，没意识到它与整体免疫系统有关。人们只关注皮肤红斑、鳞屑症状，忽略关节炎、代谢问题等并发症，未及时处理。长此以往，小问题可能变严重，病变从皮肤扩散至全身。

最近，皮肤疾病治疗领域公布针对创新药物氘可来昔替尼的专家共识，为银屑病持久管理指明新途径。该共识由10位银屑病治疗专家拟定，涵盖6条关于药物效果、安全性及监测的关键声明，为临床医生改善治疗方案提供依据。

一、氘可来昔替尼：用于银屑病的精准靶向原理

氘可来昔替尼作为全球首个TYK2变构抑制剂，究竟有何独特之处？与传统JAK抑制剂不同，它通过与TYK2的调节结构域结合，实现高度选择性抑制。

简单来说，氘可来昔替尼能精确靶向TYK2，抑制IL-23、IL-12和I型干扰素这些导致银屑病的关键因子，而在治疗剂量下不会影响其他JAK酶，这种“精确打击”的特性使其安全性更高。

二、氘可来昔替尼治银屑病五年疗效显著，超半数患者皮损清除

令人鼓舞的是，氘可来昔替尼在长期疗效方面表现出色。在中国患者为主的亚洲Ⅲ期试验中，中重度斑块状银屑病患者治疗24周时，PASI 75应答率达到72.4%，近半数患者达到PASI 90。

图1：POETYK PSO-3研究中，治疗52周期间PASI 75/90应答率

更值得关注的是五年长期数据。持续接受氘可来昔替尼治银屑病疗5年的患者，疗效不仅没有衰减，反而稳中有升。到第256周时，PASI 75应答率高达81.8%，PASI 90应答率达到55.3%，这意味着超过八成患者获得显著改善，半数以上患者达到几乎完全清除皮损的效果。

图2：POETYK PSO-LTE研究中，持续治疗5年期间PASI 90应答率

三、氘可来昔替尼：五年内安全性良好，四年内持续展现卓越且稳定的疗效与安全性

在安全性方面，五年研究数据显示，氘可来昔替尼持续治疗银屑病期间安全性良好，不良事件的发生率较第一年有所下降，且未出现新的安全隐患。

2024年欧洲皮肤病学年会的最新数据也证实，长达4年的治疗周期内，氘可来昔替尼始终保持优异的持久疗效和安全性。

四、氘可来昔替尼：在52至196周内，头皮、指甲及掌跖部位的皮损显著改善

银屑病患者深知，头皮、指甲等部位的皮肤问题尤为棘手。研究表明，氘可来昔替尼对于这些银屑病难以攻克的“顽固”区域具有显著疗效。

氘可来昔替尼治疗第16周时，患者在头皮、指甲和掌跖部位的改善均明显优于安慰剂组。更重要的是，长期数据显示，无论基线严重程度如何，连续接受治疗的患者在特殊部位的改善效果从第52周至第196周都能维持甚至继续改善，这对提升患者生活质量具有重要意义。

五、氘可来昔替尼：在银屑病关节炎治疗中展现出令人振奋的疗效

氘可来昔替尼的潜力还不止于此。在银屑病关节炎治疗中，氘可来昔替尼也展现出令人惊喜的效果。

研究显示，用氘可来昔替尼治疗16周时，54.2%的银屑病关节炎患者达到ACR 20改善标准，28.8%达到ACR 50，显著优于安慰剂组。专家表示，这一数据不论是与传统药物还是生物制剂相比，都相当乐观。药物在改善患者功能状态、疾病活动度等多个指标上均取得显著效果，说明氘可来昔替尼对银屑病关节炎的多维度症状都有改善作用。

六、氘可来昔替尼：针对银屑病治疗，安全性优异，且口服方式便捷

作为小分子口服靶向药，氘可来昔替尼具有口服方便、无免疫原性、体内分布广等优势，正好填补了局部用药和生物制剂之间的治疗空白。

患者可延长口服系统治疗时间、推迟生物制剂使用，让银屑病长期管理更可持续。专家称，全球首个TYK2变构抑制剂氘可来昔替尼丰富了银屑病治疗选择，疗效在同类口服药中最乐观，且安全性好、口服方便，为银屑病长期管理带来新方案。

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