可善挺效果不好了是重启密集针还是换药？

伊顿健康导读

可善挺效果不好可能有以下几方面的原因。用药依从性差，可善挺需要注射使用，有些人年纪大不记得按时注射，还有些经常要出差的患者不方便携带。是否按时、按量用药？不规律用药可能导致疗效下降。银屑病还可能因季节、压力、感染等因素复发或加重，需区分是药物失效还是病情波动。极少数情况下可能出现抗药性，但司库奇尤单抗抗药性发生率较低（约0.3%-0.4%）。

什么时候适合重启密集针？

轻度复发或疗效减退时候可以考虑重启密集针，若皮损面积小于10%（BSA＜10%），或PASI评分轻度上升，可先尝试重启密集针。通常需连续注射3-5针，再过渡到维持治疗。

可善挺停药之后有时候会复发，若因停药导致病情反弹，重启密集针可能恢复疗效。尤其停药时间较短、复发程度较轻时，密集针效果较好。

什么时候适合换药治疗？

重度复发或持续治疗依然无效，若皮损面积超过10%（BSA≥10%），或PASI评分显著上升，且重启密集针无效，可考虑换药。

经医生评估确认存在抗药性，或对司库奇尤单抗的耐受性差（如频繁腹泻等不良反应），可换用其他生物制剂，如白介素-23抑制剂（如古塞奇尤单抗）、肿瘤坏死因子-α抑制剂（如阿达木单抗）等。

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