乌帕替尼在什么情况下不适用？

伊顿健康导读

乌帕替尼（Upadacitinib）作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎等自身免疫性疾病，但并非所有患者都适用。

乌帕替尼在什么情况下不适用？

对乌帕替尼或药物成分过敏者不适用。若患者既往使用乌帕替尼或其制剂中任何辅料（如填充剂、稳定剂等）曾发生过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等），则禁止使用，否则可能引发严重过敏风险。

活动性、未经治疗的结核病（TB）患者不能使用乌帕替尼。乌帕替尼可能抑制机体免疫功能，导致潜伏性结核病激活或活动性结核病加重。因此，对于正在经历活动性结核病（如伴有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状，且病原学检查阳性）且未接受规范抗结核治疗的患者，禁止使用。

严重感染病史或活动性严重感染患者。包括但不限于：活动性细菌性感染（如肺炎、败血症）、病毒性感染（如活动性乙型肝炎、丙型肝炎，或未控制的HIV感染）、侵袭性真菌感染（如肺孢子菌肺炎、曲霉病）等。乌帕替尼的免疫抑制作用可能延长感染病程、增加感染扩散风险，甚至导致感染危及生命，需待感染完全控制后，由医生评估是否可启动治疗。

严重肝功能损害患者禁止使用，乌帕替尼主要通过肝脏代谢，严重肝功能损害（如Child-Pugh C级）会导致药物在体内蓄积，增加不良反应（如肝毒性、感染等）风险。目前尚无针对严重肝功能损害患者的安全数据，因此通常不建议使用；轻度至中度肝功能损害患者需在医生指导下调整剂量。

临床招募

乌帕替尼针对以上免疫性疾病都具有较好的疗效，但是乌帕替尼的价格较高，对患者造成了一定的经济负担。近期有针对特应性皮炎免疫性疾病的药物临床正在开展，患者符合要求入组后，临床药物治疗费用都由项目组承担。有特应性皮炎困扰且有意向参加临床项目的患者，请填写报名表报名:临床报名表‍

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