吃巴瑞替尼等JAK抑制剂没效果再吃阿布昔替尼还有用吗？

伊顿健康导读

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其治疗目标包括缓解症状，预防复发和提高生活质量。而阿布昔替尼一种选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，已获批用于中重度特应性皮炎的治疗。在临床上，很多患者都有那么一个疑问，就是之前打过生物制剂或者是吃过JKAK抑制剂再用阿布昔替尼还有用吗？

研究介绍

一项多中心、观察性、前瞻性、非干预研究很好的回答了这个问题，该研究纳入了2023年5月1日至2024年3月31日期间开始使用阿布昔替尼治疗的中重度特应性皮炎患者。

根据临床评估，治疗剂量为每天100mg或200mg。65岁以上的患者需从100mg开始使用。

收集的数据包括人口统计学特征；疾病持续时间；合并症等多项数值；以及基线时患者的特应性皮炎评分指数（SCORAD）、湿疹面积和严重程度指数（EASI）、瘙痒峰值数值评定量表（PP-NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分等指标。

除此之外，入组的76名患者中，33名患者使用过达必妥（度普利尤单抗），21名患者使用过曲罗芦单抗，17名患者使用过乌帕替尼，8名患者使用过巴瑞替尼（部分患者使用过多款药物治疗）。28名（36.84%）患者既往未使用过生物制剂或JAK抑制剂。

研究者在这些患者使用阿布昔替尼治疗后第4、12和24周进行随访，并对患者的用药情况进行统计

研究数据

临床研究数据显示，这些患者使用阿布昔替尼治疗到第4周的时候，患者的病情得到了非常明显的改善。

瘙痒改善方面，用药到第12周的时候，患者的平均PP-NRS评分降至2.47。第24周时，平均PP-NRS评分降至2.38。患者瘙痒症状得到了非常明显的改善。

皮损改善方面，用药12周的时候，有78.95%的特应性皮炎患者达到EASI 75（皮损消退75%以上），60.53%的患者达到EASI 90（皮损消退90%以上）。第24周时，70.58%的患者达到EASI 75，55.88%的患者达到EASI 90。

研究发现，第24周时，与接受过生物制剂或JAK抑制剂治疗的特应性皮炎患者相比，未接受过生物制剂或JAK抑制剂治疗的特应性皮炎患者使用阿布昔替尼后达到EASI 75的比例更高。但是接受过其他疗法的患者依旧获得了非常不错的改善。

整体上，阿布昔替尼治疗中重度特应性皮炎的安全性良好，大多数患者的不良反应比较轻微，用药一段时间后就能够有效缓解。

小结

阿布昔替尼可有效治疗特应性皮炎，既往使用生物制剂或JAK抑制剂治疗无效的患者也能够得到不错的改善。对于未使用过生物制剂或JAK抑制剂治疗的特应性皮炎患者，使用阿布昔替尼或许能够获得更好的治疗效果。

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