阿布昔替尼多久可以改善特应性皮炎瘙痒症状？

伊顿健康导读

特应性皮炎（AD）患者最常报告的症状是瘙痒，严重的瘙痒与生活质量下降、焦虑和抑郁等心理健康问题以及睡眠质量恶化有关，其对特应性皮炎患者的总体疾病负担有很大贡献。

根据一项新研究的作者，尽管有大量的AD研究，尽管在临床试验环境中纳入了瘙痒为主的AD患者，但缺乏对该患者亚群的独立评估。

考虑到这一点，研究人员Silverberg等人进行了一项名为“阿布昔替尼可以改善瘙痒为主的特应性皮炎患者的瘙痒和生活质量”的研究，该研究最近发表在《皮肤健康与疾病》杂志上。

研究人员通过分析参与阿布昔替尼试验的患者数据进行了事后研究，包括来自2b期（NCT02780167）和3期JADEMONO-1（NCT03349060）试验组以及JADEMONO-2试验（NCT03575871）的分析。还评估了JADECOMPARE试验（NCT03720470）和正在进行的JADEEXTEND研究（NCT03422822）的数据。

纳入12岁及以上的中度至重度AD患者。在12周内评估短期疗效，并在第48周之前评估长期疗效。短期评估包括瘙痒、病变和生活质量的改善。长期评估的重点是瘙痒和病变严重程度相对于基线的变化。

该研究分析了参与单药治疗试验的937名患者的数据，重点关注以瘙痒为特征的AD患者，分别占患者的37.5%和21.1%，分别用于基线峰值瘙痒数字评定量表（PP-NRS）和研究者整体评估（IGA）评分，以及PP-NRS和湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分。

当将总体人群与瘙痒为主的AD患者进行比较时，研究人员注意到相似的基线特征。根据患者整体评估（PtGA）评分，瘙痒为主的AD患者报告重度AD的比例更高，与整体合并单药治疗人群相比。

超过12周的短期疗效评估显示，瘙痒为主的AD患者的瘙痒反应和患者报告结果（PRO）有显著改善。两种剂量的阿布昔替尼都显示出显著的疗效，与安慰剂组的患者相比，PP-NRS评分改善的患者比例更高。这种改善在12周内得以保持。

在PRO中观察到类似的模式，包括以患者为导向的湿疹测量和DLQI，表明疾病严重程度和生活质量有所改善。

在涉及1116名患者的JADEEXTEND研究中，为期48周的长期分析表明，瘙痒占主导地位的AD患者的瘙痒和病变严重程度持续改善。在第24周观察到瘙痒为主的AD患者比例显著下降，第48周进一步降低，表明对阿布昔替尼治疗的持久反应。

大多数患者的瘙痒严重程度有所改善，其中很大一部分患者报告在第24周时瘙痒没有或几乎完全缓解，病变清晰或几乎清晰，到第48周持续或进一步改善。

Silverberg等人表示：“在这项事后分析中，阿布昔替尼在瘙痒占主导地位的AD患者中显示出瘙痒的快速改善，包括在严格的改善阈值下，对他们来说，有效的选择很少。”Silverberg等人说，“AD症状的改善转化为更好的QoL结果，大多数基线瘙痒为主的AD患者在阿布昔替尼治疗48周后瘙痒改善，病变严重程度没有恶化。

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