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老年人该如何缓解骨质疏松?

发表时间:2024-03-01 10:00作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读


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骨质疏松症是一种全身性骨病,骨质疏松的临床主要表现为骨量减少、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折。尤其对于老年人来说,骨质疏松导致骨折的危险性更大,因此必须高度重视。


骨质疏松症造成骨折的主要危险因素是其与骨折的关联性。因此,老年人特别需要关注和预防骨质疏松症。



老年人为什么容易骨质疏松

老年骨质疏松症是一种多因素引起的疾病,其发病因素和发病机制非常复杂。除了因年龄增长导致的器官功能减弱和组织细胞老化外,内分泌因素和多种细胞因子也会影响骨代谢,降低骨的生成能力。年龄因素可以通过影响基础性的钙磷代谢水平来打破骨盐代谢平衡,进而促进骨质流失。


此外,钙和维生素D的摄入不足,皮肤中维生素D的合成受限,肝肾功能减退以及维生素D的羟化缺乏,都会导致骨髓间充质干细胞的骨生成能力下降。此外,肌肉萎缩会减少对骨骼的应力刺激,进而影响骨代谢的调节,导致生成骨的能力不足,从而引发骨丢失和骨结构损害,最终形成骨质疏松症。


另外,老年人常常伴有多器官疾病,这些疾病及其相关治疗药物也可能导致继发性骨质疏松症的发生。



老年人骨质疏松有什么特点

骨质疏松不受年龄限制,但在绝经后的女性和老年男性中更为常见。老年骨质疏松症的病理特征包括:骨矿物质含量下降、骨微结构破坏,导致骨小梁变细、数量减少以及间隙增宽。


据2018年10月国家卫生健康委员会发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国中老年人群中骨质疏松症已成为重要的健康问题。50岁以上人群的骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性患病率高达32.1%,男性则为6.0%。


由于男性峰值骨量高于女性,老年男性在骨丢失方面相对较晚,并且雄激素水平的下降是逐渐进行的,而不是突然下降,因此老年男性的骨丢失量和速度都较低,导致骨质疏松程度轻于老年女性。

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进入老年阶段后,破骨细胞和成骨细胞的活性都会减少,导致骨代谢处于低转换状态,因此老年骨质疏松症通常为低转换型。但对于老年男性骨质疏松症,其中一种可能的原因是雄激素缺乏,这种情况下则可能表现为高转换型。



老年人如何有效补钙

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钙和维生素D是维持骨骼健康的重要元素,老年骨质疏松症患者普遍存在钙与维生素D不足或缺乏。联合补充钙与维生素D可以增加腰椎和股骨颈的骨密度,稍微降低髋部骨折的风险。如果饮食中钙摄入不足,可以考虑补充钙制剂。然而,需要注意各种钙剂的吸收率以及可能的副作用。


老年人每天所需的钙摄入量为1000~1200 mg,最高耐受量为2000 mg。除了通过饮食摄入外,每天大约还需要额外补充500~600 mg的钙。选择钙剂时,需要考虑元素钙含量、安全性、有效性和服用的便利性。


除了食物和药物补充外,多晒太阳也能促进钙和维生素D的吸收。阳光照射下,皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,再经过羟化形成25-羟基维生素D3,能够促进钙元素的吸收,进而促进钙盐在骨骼中的沉积,提高骨密度,改善骨质疏松。


因此,建议老年人多晒太阳以促进皮肤内生维生素D的形成,从而促进肠道内钙的吸收。此外,在骨质疏松的老年患者日常活动中,需要考虑活动的安全性,并进行适量的运动锻炼。


虽然骨质疏松的老年患者存在较高风险的活动隐患,但长期缺乏运动可能导致肌肉萎缩和骨量丢失,因此适当的运动锻炼可以帮助维持和增强骨密度,同时户外运动也能进一步促进钙的吸收。


本文仅供参考,不提供任何诊疗意见,如有任何问题,请前往医院向专业医师咨询。

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