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银屑病新型疗法盘点,看看你都可以用哪些新药!

发表时间:2024-02-23 10:32作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读

银屑病,又称为“牛皮癣”,是一种慢性炎症性疾病,由T淋巴细胞引发,影响全球约2-3%的人口。该病导致皮肤细胞过度生成,产生发炎和鳞屑性斑块,有时伴有瘙痒或疼痛,给患者身心健康、人际关系和日常生活带来压力。


近年来,针对银屑病的治疗取得了进展。其中,TH17/IL-17通路在疾病发病机制中扮演重要角色,而IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)等炎症介质成为治疗的关键靶点。今天我们就来对现有的新兴的银屑病治疗方法进行一些盘点。



银屑病现有疗法

对于银屑病患者,治疗方案的选择因病情类型、部位和严重程度而异。一般来说,局限性、斑块型银屑病可以通过局部治疗得到有效控制,而对于严重、广泛分布的病例,则需要采用更全面的治疗方案。


局部治疗

*对于轻度银屑病,局部糖皮质激素治疗是一种有效的方式,但需要注意长期使用可能会导致皮肤萎缩和疗效下降的风险。


*维生素D类似物,如钙泊三醇和他扎罗汀,也是常用的局部治疗药物,能够有效减轻症状并促进皮肤的愈合。



全身性小分子疗法

除了局部治疗,针对银屑病的全身性药物也是关键的治疗手段。其中,免疫抑制剂是一类重要的药物,能够调节免疫系统的活动,减轻炎症反应。甲氨蝶呤是其中之一,在银屑病患者中,特别是合并银屑病性关节炎的患者中,其疗效显著。此外,羟基脲、6-巯基鸟嘌呤、硫唑嘌呤和环孢霉素等免疫抑制剂也被广泛应用于银屑病的治疗中。


另外,口服药物也是治疗严重银屑病的选择之一。阿维A酸(acitretin)是口服维甲酸的一种形式,被用于治疗严重的银屑病,但由于其可能导致胎儿畸形的副作用,其使用受到限制。口服磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂阿普米司特(apremilast)也已经被批准用于治疗银屑病和银屑病性关节炎。


值得注意的是,近年来,银屑病口服疗法领域迎来了一项创新。2022年9月,美国FDA批准了首款用于治疗中重度银屑病成人患者的TYK2抑制剂。TYK2是JAK家族成员之一,介导多种信号转导途径,包括IL-23、IL-12和I型干扰素等。氘可来昔替尼是一种新型TYK2抑制剂,通过靶向结合TYK2的调节性结构域,选择性抑制其活性,从而减少了与其他JAK家族蛋白JAK1-3的非特异性作用。临床试验显示,氘可来昔替尼对银屑病患者的疗效显著,并且疗效持久,为银屑病患者带来了新的治疗选择。


在一项针对18岁以上中、重度斑块状银屑病患者的研究中(PSO-1 研究)显示:氘可来昔替尼每日一次6毫克的疗效优于阿普米司特每日两次30毫克的疗效。银屑病新型口服药物——TYK2靶点药物临床招募合集


这些全身性药物的出现为那些患有严重银屑病的患者提供了更多的治疗机会,为缓解他们的症状和提高生活质量带来了希望。



生物制品

靶向促炎细胞因子的生物制品已成为治疗银屑病的主要选择之一,特别是对于中度至重度斑块型银屑病的患者而言。自2004年起,针对TNF的单克隆抗体,如依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗等,成为了首批被广泛应用于银屑病治疗的生物制品。随后,针对IL-17通路、IL-17家族或其受体,以及IL-23的单克隆抗体开始涌现,如司库奇尤单抗(可善挺)、依奇珠单抗(拓咨)、古塞奇尤单抗(特诺雅)与乌司奴单抗(喜达诺)等,陆续获得了批准上市。银屑病IBI112【特诺雅同原理】3期临床全国开展中,药企提供一年用药


2021年9月,一款独具特色的IL-17靶向单克隆抗体——比美吉珠单抗,在欧盟和英国获得了上市批准,并于2023年10月在美国获得批准。这款单克隆抗体的独特之处在于其能够同时抑制IL-17A和IL-17F这两种细胞因子的活性,成为全球首款获批用于治疗银屑病的IL-17A/IL-17F抑制剂。


IL-17A与IL-17F具有高度相似的结构和生物功能,它们在多种发炎反应中都扮演着重要角色,并与其他促炎细胞因子如TNF协同作用,加剧炎症反应。比美吉珠单抗通过同时阻断IL-17A和IL-17F与细胞表面表达的IL-17受体的结合,有效发挥其抗炎症功能。


在三项3期临床试验中,接受比美吉珠单抗治疗的患者在皮肤症状清除方面表现出明显的改善,优于传统的银屑病治疗方法。此外,比美吉珠单抗的疗效持久,研究显示,在治疗后16周,患者的临床缓解状态可以持续长达一年。专属女性银屑病一年三期临床:美国双靶点比美吉珠单抗全国开展中


本文仅供参考,如需用药,请前往正规医院咨询专业医生。部分材料源于网络,侵删。


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