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红斑狼疮使用糖皮质激素后发胖该如何处理?

发表时间:2024-02-23 10:00作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读

糖皮质激素是红斑狼疮的治疗的一个主要药物,对于红斑狼疮的治疗有着很大的帮助。但是,糖皮质激素也会给狼疮患者带来一个非常大的困扰——那就是会让患者变胖。那么红斑狼疮患者面对这种情况该如何处理?



红斑狼疮使用激素后出现肥胖的原因

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症结缔组织疾病,在治疗过程中通常需要羟氯喹和糖皮质激素来对病情进行控制。


而由于糖皮质激素是人体应激反应最重要的调节激素,红斑狼疮患者长期、大剂量使用糖皮质激素会干扰到患者体内的脂肪代谢,从而引起面部、颈后、腹部及臀部的脂肪堆积,导致满月脸、水牛背及以身体躯干为主的向心性肥胖。同时患者大量使用糖皮质激素还会大大增加红斑狼疮患者的食欲,摄入能量增加,引起肥胖。


在系统型号红斑狼疮患者中,肥胖患者的患病率在28%-50%之间。且肥胖已被认为是红斑狼疮疾病临床表现和炎症过程恶化的危险因素。也就是说,如果红斑狼疮患者体重过大,是有可能加重病情的。因此红斑狼疮患者在使用激素治疗的同时也需要注意肥胖对病情的影响。



红斑狼疮该如何控制体重

饮食方面

1.改变饮食顺序

红斑狼疮患者在日常饮食中,应该先吃膳食纤维丰富、饱腹感较强的蔬菜、粗粮等食物,之后再吃米面等主食,这样不仅能延缓胃排空的速度,还能减少高热量食物的摄入量。


2.细嚼慢咽,减缓进食速度

吃饭过快容易在无意中进食过量,在日常生活中我们应学会在两口食物之间停下来充分咀嚼食物(最好每口咀嚼30下),以减缓进食速度,认真感受填饱肚子的感觉。


运动方面

1.避免久坐

久坐是腹部脂肪囤积的催化剂,不论是为了放松心情长时间看电视,还是为了工作在电脑前一坐就是一天,都无形中给我们的体重加了砝码。我们应有意识地每坐1小时就起来走动走动或做几分钟放松操,不仅能减轻疲劳,还能赶走脂肪。


2.选择合适的运动方式并坚持下去

控制体重最好的办法就是运动起来,但红斑狼疮患者运动的时候要注意一个度,红斑狼疮患者需要制定循序渐进的运动计划,逐渐增加运动时间与运动强度。


要注意一点,大体重的红斑狼疮患者不宜选择跑步、跳绳等容易对关节造成损伤的运动,应该选择骑自行车、游泳、瑜伽这些运动时不会给下肢关节带来太大负担的运动方式。



红斑狼疮减重的好处

控制系统性红斑狼疮,红斑狼疮患者的体重不仅对传统的风险减低(如心血管疾病)很重要,而且对系统性红斑狼疮预后的改善也能起到不小的作用。


系统性红斑狼疮肥胖患者减重能提高在抗风湿药物和生物制剂的应答率。炎性风湿疾病中,肥胖患者抗风湿药物(传统合成抗风湿药物)和生物药物的应答率往往较低。


减重能改善红斑狼疮肥胖患者的疾病活动度。一项针对风湿病患者的研究表明,红斑狼疮患者体重过大可能需要更长的治疗时间才能达到低活动度疾病。


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