特应性皮炎湿包裹的使用方式和常见不良反应

发表时间：2023-11-20 11:00作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读：

特应性皮炎在儿童中的治疗一直是一个充满挑战的领域。这个皮肤问题经常让孩子们陷入难以忍受的痒痒之中，令他们的生活质量大打折扣。而目前传统的治疗方式通常存在一定的副作用和年龄限制，因此儿童治疗常常受限。而湿包裹疗法因其在缓解瘙痒方面的卓越表现备受关注，今天我们就来了解一下。

湿包裹治疗介绍
湿包裹治疗（Wet Wrap Treatment，WWT）被认为是对于特应性皮炎等反复难治性皮肤问题的一种有效治疗方法，其安全性也相对较高。美国皮肤病协会的特应性皮炎指南推荐在中重度急性加重期或难以治愈的皮损情况下采用湿包裹治疗。

这项治疗方法的历史可以追溯到古巴比伦和埃及时期，那时人们使用油和蜂蜜制成的敷料，创造湿润的环境来治疗各种皮肤疾病。而在19世纪30年代，美国梅奥诊所开始运用湿敷料治疗瘙痒性皮肤疾病，这标志着湿包裹治疗作为一种正式治疗方法的开端。

通常情况下，湿包裹治疗是在使用外用药物和润肤剂的基础上，采用双层管状绷带或纱布包裹皮肤的治疗模式。这种方法旨在帮助皮肤更好地吸收药物，并提供湿润的环境，以缓解瘙痒、减少炎症和促进愈合。治疗期间，绷带会保持湿润，这有助于皮肤保持水分，减少干燥和刺激，有助于恢复皮肤的健康状态。

除了提供药物和湿润环境外，湿包裹治疗还有助于减少搔抓引起的损害，帮助患者更好地控制症状和减轻不适。然而，使用湿包裹治疗需要医生的指导和监督，因为不当使用或过度使用可能会导致皮肤问题或其他并发症。

怎样进行湿包裹治疗

1.沐浴：

首先进行5至10分钟的沐浴，水温要在32°C至37°C之间，确保舒适度和皮肤不受刺激。

2.涂抹：

轻轻用毛巾吸干皮肤上的水分，然后在5分钟内按指尖单位取适量外用药，一般是一定强度的糖皮质激素。在掌心预热并揉开后，迅速涂抹至皮损处。全身使用润肤剂，并用双手贴紧皮肤并适度用力，以打圈方式按摩。

涂药小技巧：指尖单位是指从成人示指远端折痕（远端指尖关节）挤出的软膏，涂抹到指尖的药量，直径为5mm。

3.包裹：

用温水将内层绷带湿润，稍微拧干至不滴水，然后包裹在皮肤上。外层可以再包裹一层干燥的绷带或者穿上宽松的衣服。

4.拆包裹：

在适当的时间后拆除纱布绷带或者脱下衣服，立即全身涂抹保湿剂。

湿包裹治疗的时间通常在每日3至24小时范围内，治疗周期则一般为2至14天。为确保正常的睡眠，建议避免在夜间进行湿包裹治疗，以免影响休息品质。

湿包裹治疗的不良反应

湿包裹治疗（WWT）通常引发较少且轻微的不良反应，并且这些反应大多为一过性的。

01皮肤感染：

包括毛囊炎、疖、脓疱疮、假单胞菌感染和疱疹病毒感染。预防措施包括控制治疗时间以减少感染风险，正确用药方向以防毛囊堵塞，并在必要时暂停治疗并进行相应处理。

02糖皮质激素吸收：

WWT后可能导致短暂的糖皮质激素系统吸收，表现为暂时性HPA轴抑制，但通常在治疗停止后2周内会恢复正常。减少糖皮质激素次数、降低浓度可以减少这种影响。

03萎缩纹：

少有报道，尤其在青春期儿童身上，建议尽量避免他们接受糖皮质激素湿包裹治疗。

04不适感及寒冷感：

可在湿包裹绷带外穿着睡衣并覆盖棉被，以防感冒。

湿包裹治疗（WWT）是一种快速、显著控制瘙痒的方法，可明显改善生活质量，同时减少对全身药物的依赖。因此，在处理儿童难治性或重度特应性皮炎时，这成为了理想的选择。然而，居家进行湿包裹治疗需要在皮肤科医生的指导下进行。一旦病情得到缓解，及时停止并根据情况调整治疗方案是非常重要的。这样可以确保治疗效果最大化，同时减少潜在的风险。