阿布昔替尼（希必可）的用药说明与答疑

伊顿健康导读

阿布昔替尼（希必可）是由辉瑞公司研发的一款口服小分子靶向药JAK1抑制剂，与其他泛JAK抑制剂不同，阿布昔替尼时专门针对特应性皮炎开发的高选择性抑制剂，目前阿布昔替尼已经纳入医保，我们就针对其常见问题进行一个简单答疑。

1阿布昔替尼是一种什么药物？和其他口服药有什么区别？

阿布昔替尼是一种高选择性JAK1抑制剂，可以广泛阻断多个特应性皮炎炎症因子信号通路，抑制感觉神经元上JAK1介导的多种致痒原信号通路，从而缓解AD急性和慢性瘙痒。JAK1参与了多种和特应性皮炎发病相关的细胞因子信号通路，所以选择性抑制JAK1可以精准控制疾病进展，和传统口服药相比安全性更高。

而区别于泛JAK抑制剂，阿布昔替尼（希必可）可避免既往泛JAK抑制剂同时作用于JAK2/JAK3/TYK2等炎症因子，避免了相关骨髓抑制、感染等副作用风险

2阿布昔替尼（希必可）的用法用量

阿布昔替尼片的推荐剂量为100 mg，每日一次。如果每日一次口服100 mg后未实现充分应答，可以将剂量增加至200mg，每日一次(可短期使用，≤12 周)。如果在剂量增加至每日一次200 mg后发现未达到充分应答，则可考虑停用本品。

阿布昔替尼需在具有相关治疗经验的医生指导下使用。不建议将阿布昔替尼与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂联合使用。应在每天大致相同的时间口服阿布昔替尼，每天一次，可与食物同服或不同服。如有漏服，应建议患者尽快补服该剂量。如果与下一次服药时间间隔不到 12 小时，则患者不应服用漏服的剂量，此后按常规计划时间继续用药。如果服用阿布昔替尼时出现恶心，随餐服用可能会改善恶心的症状。阿布昔替尼片应整片用水吞服。阿布昔替尼片不可压碎、切开或咀嚼服用。

3使用阿布昔替尼（希必可）后多久起效？效果如何？

阿布昔替尼吸收迅速，不同剂量每日一次连续给药后1小时内达血药峰值。

一般来说，服用后1天内就能缓解瘙痒症状，用药2周时瘙痒应答率近50%，迅速改善患者生活质量，4周时瘙痒应答率达到59%，且持续缓解瘙痒到12周；也能显著改善患者的皮损状态。

4阿布昔替尼安全性如何？副作用有哪些

在安全性方面，阿布昔替尼整体耐受性良好。从现有研究发现，阿布昔替尼的主要不良反应包括恶心、头痛、痤疮、单纯疱疹、呕吐、头晕和上腹痛等，少见的不良反应包括肺炎、血小板减少症、淋巴细胞减少症、高脂血症、静脉血栓事件等。

5阿布昔替尼用多久后可以停药？能不能随时停

对于每个患者来说，选择停药的时间都不统一，需要在医生根据具体指标来确定是否停药，切忌自行停药。通常会建议维持治疗12周后再根据各项指标考虑停药或减药。

当然，用药期间如果出现带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染性皮肤病时，应该暂停治疗，等皮损消退后考虑是否继续治疗。

停药后后续AD出现复发重启阿布昔替尼依旧有效。

6儿童患者可以使用阿布昔替尼（希必可）吗？

目前在国内阿布昔替尼仅获批中重度成人特应性皮炎患者，因此儿童患者不可使用。国外希必可已经获批12岁以上，期待国内加快批准的步伐，给儿童患者带来更多的选择。

7阿布昔替尼目前多少钱一盒？

阿布昔替尼目前已经纳入医保，价格调整为1092/盒（规格为100mg*14片）。医保报销后约在五六百左右，具体医保报销比例以当地政策为主。

小结

JAK1抑制剂可覆盖AD从早期、中期到后期不同发病阶段中的多个重要环节，其快速并持续地缓解瘙痒和皮损的特点以及良好的安全性让其未来发展前景十分值得关注。期待后续阿布昔替尼带来更多可观的数据。

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