女性该如何预防类风湿关节炎？

发表时间：2023-10-16 10:00作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫病，主要表现为侵蚀性关节炎症。该病可在任何年龄发生，并且其发病机制尚未明确。RA的主要病理表现为滑膜炎，随后关节软骨和骨头逐渐受损，最终导致关节畸形和功能丧失。此外，RA还可能导致肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折和抑郁症等并发症。

尽管RA可发生于任何年龄，但根据流行病学调查显示，我国RA的患病率约为0.42%，大约有500万患者。男女患病比例约为1∶43。

为什么类风湿关节炎更偏好女性？

目前尚无确切研究得出关于该问题的结论，但一些研究表明，雌激素在类风湿关节炎（RA）的发病过程中扮演着重要角色。实验研究显示，雌激素具有双重作用，既能抑制细胞免疫反应，又能刺激体液免疫反应。它通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用，促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，从而间接影响炎症细胞因子的产生，进而影响RA的发展。此外，孕激素和泌乳素也是影响女性RA病情进展的重要因素。孕激素对RA具有免疫抑制作用，而泌乳素可能促进或加重RA的发病。在妊娠期，雌激素和孕激素水平升高，而在产后迅速下降，泌乳素则在产后大量分泌。研究表明，超过3/4的患者在孕期病情得到改善，而90%以上的患者在分娩后数周或数月会出现病情复发。

得了类风湿关节炎还能生育吗？

患有类风湿性关节炎（RA）的女性完全可以考虑生育，但前提是必须确保病情处于稳定阶段。那些希望生育的RA女性患者应该高度重视疾病，并积极寻求治疗，以控制病情和合理用药。同时，她们也不需要过分焦虑。

如果有怀孕计划，患者应该及时主动与风湿科、内分泌科以及生殖科等医生进行沟通。这样做可以避免因计划外的怀孕导致病情恶化或产生不良妊娠结果等问题，从而保障患者和胎儿的健康。

女性可以从以下方面预防类风湿关节炎

1. 加强锻炼并增强免疫力，但避免过早晨练，以免受凉。

2. 避免受风、受潮、受寒，特别关注关节部位的保暖。在居住或工作环境中避免过冷或潮湿的情况。

3. 保持正常的心理状态对于维持免疫功能非常重要。

4. 养成健康的生活方式，包括注意休息、合理饮食、适当锻炼和戒烟。

5. 尽早发现、早期诊断和干预，特别是女性出现对称性关节肿痛和晨起僵硬的情况时，应积极寻求风湿科帮助。早期诊断和干预能够降低致残的风险。

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性进行性发展的疾病，早期治疗是最关键的策略之一。药物治疗、物理康复治疗和手术治疗是常用的治疗措施。在这些措施中，药物治疗起着重要作用。

类风湿关节炎治疗：

1.药物治疗：

药物控制是治疗类风湿性关节炎（RA）的主要方法，其中关键药物包括改善治疗药物（非甾体抗炎药）或糖皮质激素（GC），用于缓解关节疼痛和控制疾病进展。甲氨蝶呤是传统合成疾病修饰抗风湿药（DMARDs）的代表性药物，也被国际研究公认为治疗RA的一线首选药物，并用作联合用药中的锚定药物。同时，它也可以与短程非甾体抗炎药一同使用来治疗RA。

2.物理康复治疗：

适当运动、物理疗法(包括按摩、牵引和深层热疗)、及中国传统医学针灸/艾灸/推拿等。

3.手术治疗：

可以考虑采用外科手术进行关节功能受限的矫正，并且在术后仍需要结合疾病修饰抗风湿药（DMARDs）进行治疗。

被诊断为类风湿性关节炎（RA）的患者不需要害怕或恐惧。只要他们坚持使用药物并定期随访，大多数患者的病情可以得到控制，并且生活质量也会显著改善。