维生素D对婴儿特应性皮炎起保护作用吗？

伊顿健康导读

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特征是反复出现湿疹样皮损和剧烈瘙痒，严重影响患者及其家人。越来越多的证据表明，特应性皮炎部分源于胎儿发育时期，遗传易感性和环境暴露会影响胎儿宫内发育中的免疫系统并改变皮肤屏障。

维生素D对婴儿特应性皮炎起保护作用

英国南安普顿大学的研究人员发现，在怀孕期间服用维生素D 补充剂可以大大降低一岁以下的婴儿患特应性皮炎的几率。

有超过700名孕妇参与了这项研究，其中352人从14周开始服用补充剂直到分娩，351人服用安慰剂。研究人员检查了怀孕期间母体维生素D补充剂与 12个月、24个月和48个月大的后代特应性皮炎之间的关系。在MAVIDOS 中，孕妇被分配到每天1000 IU的维生素D或匹配的安慰剂组，从大约 14 周的妊娠到分娩，主要结果是新生儿全身骨矿物质含量。根据英国工作组的特应性皮炎定义标准，在12个月、24个月和48个月时确定了后代特应性皮炎的患病率。

干预组和安慰剂组的母亲和后代特征相似，除了干预组的母乳喂养时间更长。调整母乳喂养时间后，每天接受1000 IU维生素D的母亲的后代在12个月大时患特应性皮炎几率比较低，这种影响在24个月和48个月时减弱且无统计学意义。“这表明出生后的其他影响可能在婴儿时期之后变得更重要，或者婴儿本身可能也需要在出生后补充，以获得持续的影响。”

这是第一个为产前补充维生素D对婴儿特应性皮炎起保护作用的随机对照试验研究。结果表明，接受维生素D补充剂的母亲的婴儿在12个月时患特应性皮炎的几率较低，并支持了怀孕期间常规补充维生素D的建议。

婴儿特应性皮炎怎么办

患儿要减少各种对皮肤的激惹，防止搔抓，尤其是在婴儿期，应避免外来刺激，穿着衣物要卫生、宽松、舒适，与皮肤接触的衣物最好是纯棉制品，避免过度洗浴，尤其是要减少热水、肥皂以及消毒剂的使用，洗浴后可以外用润肤剂，成为特应性皮炎的常规防护措施。室温不要过高，衣服不要过暖，出汗的时候尽量做到及时清洗。

尽量减少环境中的过敏原，如屋尘螨、毛、人造纤维及寄生菌等微生物。对可疑的致敏食物要逐一审查，进行排除试验，取得适宜的食谱，并注意调节消化功能，防止便秘。

药物治疗可使用糖皮质激素，糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是缓解支气管痉挛。目前使用糖皮质激素治疗哮喘的主要给药方式是吸入性的糖皮质激素，联合长效或者短效的β2受体激动剂，吸入治疗支气管哮喘，临床疗效比较确切。

还有钙调磷酸酶抑制剂，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软育、吡美莫司乳膏。

还可以选择生物制剂，度普利尤单抗是一款可同时抑制白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）的单抗，也是全球首个获得美国FDA及欧盟EMA批准治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂，由赛诺菲和再生元联合开发。研究表明， IL-4和IL-13是2型炎症的关键驱动因子，而2型炎症在哮喘等疾病中起着主要作用。

婴儿特应性皮炎要做好心理准备，因为婴儿特应性皮炎病程长而且容易复发，严重瘙痒，降低有关的皮肤反应是婴儿特应性皮炎的主要特征，所以治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能为主，并寻找激发病因的因素，建议各位妈妈们怀孕期间可以选择常规补充维生素D。

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获益：符合条件的特应性皮炎患者可获得临床研究药物免费治疗和相关的检查，同时获得一定的补贴和三甲医院医生的建议和关注。

伊顿健康温馨提示

特应性皮炎对患者带来的影响是非常大的，要想避免疾病复发，就要做好生活中的护理细节。除了要合理安排饮食以外，还要保护好皮肤，不要接触化学物品和刺激性物质。另外，还要积极运动提高身体的抵抗力，这样对于特应性皮炎的治疗有很大帮助。

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