强直性脊柱炎患上肝炎后还能打可善挺治疗吗？

强直性脊柱炎患者在使用生物制剂可善挺（司库奇尤单抗）前，应明确乙肝、丙肝的感染状态和肝功能，对于肝炎病毒携带的强直性脊柱炎患者，还应检查外周血病毒携带水平。

● 急性病毒性肝炎禁用生物制剂可善挺；

● HBV 高度复制（＞104拷贝/ml）或肝功能异常（ALT或AST水平升高超过正常上限≥2倍）的患者，不宜使用生物制剂可善挺；

● HBV 轻度复制（103~104拷贝/ml）且肝功能正常的强直性脊柱炎患者，建议使用可善挺同时行抗病毒治疗；

● HbsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性、HBV 无复制且肝功能正常的强直性脊柱炎患者，可应用生物制剂可善挺。

HbsAg 阳性的强直性脊柱炎患者在应用生物制剂时，应每1~3个月监测肝功能、乙肝三系和外周血 HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸） 拷贝数，必要时，请感染科会诊是否需要抗病毒治疗。