鱼和熊掌能否兼得？—银屑病的疗效与安全性

一、正规

科学用药谨遵医嘱，强调使用皮肤科学界公认的治疗药物和方法，认准权威治疗指南。

二、安全

患者们不要因为担心副作用或不良反应，就不敢吃药打针等而耽误治疗，如果长期无法得到正确治疗，会导致皮损加重，甚至引起一些并发症。

各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应，不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。

三、个体化

在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。

如何安全有效治疗银屑病

局部用药治疗：仅在轻度且皮损面积较小的情况下单独使用，不宜长期、连续大面积使用，注意其不良反应。

口服药物治疗：口服药物的皮损清除率普遍在PASI 50~PASI 75左右，也就是银屑病的皮损面积和严重程度缓解50%~75%。

生物疗法治疗：例如可善挺、拓咨、喜达诺，生物制剂由于靶点精准，治疗银屑病效果明显，见效快，具有快速的效果。应用生物制剂通常不会引起不良反应，安全性好。

目前，比较先进的治疗方法是生物制剂。银屑病是一种免疫相关疾病，与多种免疫细胞和细胞因子有关。生物制剂可以阻断免疫途径的特定靶点，起到抑制炎症反应的作用。随着研究的深入，越来越多的生物制剂被用于银屑病的治疗。对于发生特殊部位皮损、存在并发症或心理健康造成了影响的银友，生物制剂也可能是更适合的治疗方案。

药物的双面性

一般来说，药物都有两面性，带来疗效的同时，不可避免的也可能引起相应的不良反应，所以我们要正确看待并了解药物存在的不良反应。

外用药：

维生素D3衍生物（卡泊三醇、他卡西醇等）：对皮肤可能会有刺激

维A酸类（异维A酸、他扎罗汀等）：有致畸的可能性，育龄女性要慎用

糖皮质激素（醋酸地塞米松、醋酸泼尼松等）：皮肤萎缩、紫癜、皮纹等，如果应用不当再次复发容易加重。所以需要在医嘱下选择合适的剂量

钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司等）：可能会有皮肤瘙痒、过敏等症状

如果出现上述反应较严重时要及时在医生建议下停药

口服药：免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤等）和糖皮质激素等，存在一定的肝毒性、肾毒性。

所以在应用这一类药物时需要定期检查，并及时根据病情做调整，避免长期使用下造成身体的损害。

生物制剂：生物制剂(司库奇尤单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗等)通常不良反应较轻微，主要是局部注射反应（轻至中度红斑、瘙痒、疼痛和肿胀），但反应都较为轻微，停药一段时间后就能有效缓解！另外对结核、乙肝这类传染病有再激活风险，所以需要用药前体检排查，并在用药期间定期监测。不过目前实际应用中白介素一类的生物制剂这类风险较低，在多项临床结果中显示：全人源IL-17A抑制剂尚没有发生结核、乙肝再激活案例。

患者需要注意不要私自用药，以免引起不良反应加重病情。建议患者在医生建议下合理治疗，选择正规专科医院，这样才能做到根据个人情况选择合适的用药，最大化避免不良反应的出现，真正做到科学安全用药

建议银屑病患者需注意：首先，要保持良好的生活习惯，不要熬夜，避免劳累。其次，饮食要清淡，避免吃海鲜、辛辣和刺激性的食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，以补充维生素。此外，可以适当运动，以增加血液循环，促进新陈代谢。

中重度银屑病临床用药

目前有多个生物制剂针对不同银屑病分型开展免费临床，有需要可以点击下方链接报名了解，想进一步咨询可拨打电话0519-83366688

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本文仅供参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。