特应性皮炎他克莫司软膏和吡美莫司乳膏对比，应该怎样选择？

而他克莫司是从链霉菌属中分离出的发酵产物，不仅作用T细胞与肥大细胞，同时还作用于其他真皮免疫细胞和朗格汉斯细胞。相较于吡美莫司，他克莫司具有更广谱的抗炎活性。

值得一提的是，神经纤维长到了表皮也会引起瘙痒感。他克莫司能够有效抑制表皮神经纤维过长，阻断神经纤维向大脑传递瘙痒的信号。因此他克莫司具有“双重机制”，而吡美莫司的机制就比较单一了。

一项中重度成人特应性皮炎患者应用0.1%他克莫司和1%吡美莫司的疗效对比的临床试验数据显示：用药后第1周开始两组特应性皮炎患者的疾病改善率（他克莫司组37.5%，吡美莫司组31.6%）已有了显著差异。在试验到达第6周时差异更大（他克莫司组56.9%,吡美莫司组39%）。

2、起效速度对比

数据显示：相较于1%吡美莫司乳膏，使用0.03%他克莫司软膏在治疗第1周就产生了显著差异，轻中重度患儿的瘙痒得到了明显改善，因此可以认为0.03%他克莫司软膏起效速度比1%吡美莫司乳膏更快，同时改善特应性皮炎患儿瘙痒和皮损更为显著。

3、安全性对比

临床上也做过相应的研究。

研究一：

在最初使用这两种药物时，确实都可能产生灼痛和瘙痒等不良反应，通常情况下为轻中度不良反应，持续时间较短（使用一周后显著减少），两种药物不良反应相似。

研究二：

他克莫司组和吡美莫司组的灼痛/刺痛发生率无显著差异。

4、剂型对比

目前市面上的吡美莫司以乳膏形式出现，他克莫司则是软膏。

软膏是含脂类或油脂类物质(如凡士林、羊毛脂)为基质的半固体药物制剂。涂在患处会形成封闭性油膜，促进皮肤水合作用，皮肤渗透性比较好。

而大多数的乳膏是“水包油”为主，含水分多，擦药后水会蒸发的快，令皮肤干燥。

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