肺癌近些年都有哪些好的新药问世？疗效如何？

全国肿瘤登记中心的数据显示，近些年来，肺癌的患病人数一直呈现一个上升的趋势。据统计，近几年来，肺癌患者每年新增82万。肺癌患者数量不断增加的同时肺癌的治疗的治疗效果却不是很让人满意。近些年来的免疫疗法虽然对肿瘤治疗有着一定的帮助，但是对肺癌的反应却不是特别的好。那么，为什么肺癌患者会越来越多，肺癌近些年来有什么好的疗法？

众所周知，香烟烟雾中的尼古丁、苯并芘等多种物质都是导致肺癌的元凶。除此之外，香烟烟雾中还含有大量的超细颗粒，同样的，厨房中的油烟以及一些焚烧作业所产生的烟雾中也含有大量的超细颗粒，这些超细颗粒可沉积在呼吸道的任何部位，尤其是呼吸性细支气管及肺泡，从而影响肺部的功能。

近些年来，空气污染越来越严重，这也就简介导致了肺癌患者数量的上升。除此之外，在其他致癌因素作用下，烟草不完全燃烧产生的纳米炭黑颗粒可促进肺癌的发生及转移，这也给肺癌的治疗带来了非常大的困难。

帕博利珠单抗

帕博利珠单抗2018年通过一项名为KEYNOTE-189的双盲、随机、平行对照III期临床试验证实了培美曲塞+铂类药物的联用能有有效延长非鳞状非小细胞肺癌患者的生存期。除此之外，同年的KEYNOTE-407的临床验证了帕博利珠单抗+卡铂+紫杉醇或白蛋白紫杉醇能够显著延长晚期鳞状非小细胞肺癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并于当年成功获批用于非鳞状非小细胞肺癌与晚期鳞状非小细胞肺癌的治疗。

到了2019年，帕博利珠单抗出炉的KEYNOTE-042研究则直接将视角转向了晚期肺癌“去化疗”方案。临床数据显示，在帕博利珠单抗去化疗方案的治疗下，帕博利珠单抗单药将患者的生存时间显著延长至16.7个月，大大方便了肺癌患者的治疗。

奥希替尼

奥希替尼2018年被证实能够有效治疗初治EGFR突变进展期非小细胞肺癌。NEJM的研究结果显示：使用奥希替尼治疗的患者PFS（无进展生存期）显著延长（中位18.9 vs 10.2个月），无论是否发生脑转移均有获益。奥希替尼组18个月的总生存期率也显著更高。2019年，NEJM发表了该研究的患者总生存期的结果：与吉非替尼或厄洛替尼相比，应用奥希替尼能显著延长EGFR突变进展期非小细胞肺癌患者的总生存期（中位：38.6 vs 31.8个月），3年生存率率显著提升

纳武利尤单抗

2019年，CheckMate 227研究-纳武利尤单抗加伊匹木单抗治疗进展期PD-L1表达非小细胞肺癌。在KEYNOTE-042研究发表半年之后，CheckMate 227研究同样将目光聚焦在了PD-L1≥1%的晚期非小细胞肺癌人群的“去化疗”一线治疗上，将人群1:1:1随机分为3组：纳武利尤单抗+伊匹木单抗、纳武利尤单抗单药、化疗组。

2019年11月发表于NEJM的结果显示：与化疗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗能显著延长患者生存期（中位生存期位17.1个月），2年生存率显著提升。

到了2021年纳武利尤单抗被证实联合伊匹木单抗及两周期化疗一线治疗对非小细胞肺癌有着非常大的帮助。是应用纳武利尤单抗+伊匹木单抗+含铂双药化疗，对比含铂双药化疗的疗效和安全性。该临床研究结果显示：O+Y+化疗方案较单纯化疗相比，能显著延长患者的生存期中位随访9.7个月

到了2022年，纳武利尤单抗联合化疗新辅助治疗可切除非小细胞肺癌，研究是一项非盲开放、随机对照III期临床试验，主要纳入IB-IIIA可切除非小细胞肺癌患者，随机分为纳武利尤单抗联合铂类化疗，或单纯铂类化疗治疗，随后再进行手术。主要终点为EFS（无事件生存）和PCR（病理完全缓解）。

临床数据显示，纳武利尤单抗联合化疗能显著延长EFS，并显著提高PCR率（24% vs 2.2%，OR 13.94，P＜0.001），死亡风险比为0.57（95%CI 0.30-1.07）。手术率分别为83.2%和75.4%。对肺癌患者效果非常不错

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