强直性脊柱炎在面对可善挺与阿达木单抗时该如何选择？

阿达木单抗与可善挺（司库奇尤单抗）治疗强直性效果相差无几

阿达木单抗因为安全性高，疗效好再加上使用方便，因此被人们称为“药王”。而近些年，可善挺（司库奇尤单抗）的不断降价，适应症的不断获批，再加上五年临床试验的公布，不断提升着可善挺（司库奇尤单抗）的地位。因此，可善挺（司库奇尤单抗）也盯上了“药王”的称号。近期，一项强直性脊柱炎可善挺（司库奇尤单抗）与阿达木单抗头对头的临床公布。

这是首个强直性脊柱炎药物的头对头研究，目的是为了比较可善挺（司库奇尤单抗）与阿达木单抗强直性脊柱炎的治疗中，是那一款药物疗效更好！

为了充分了解可善挺（司库奇尤单抗）与阿达木单抗在治疗强直性脊柱炎疗效上的差异，这项Ⅲb临床一共开展了两年，为了保证数据更具说服性，此次关于可善挺（司库奇尤单抗）与阿达木治疗强直性脊柱炎疗效对比的临床一共入组了859名强直性脊柱炎患者，且入组的强直性脊柱炎患者78.5% 为男性，平均年龄 42.1 岁，73% 患者有 ≥ 1 种韧带骨赘，具有放射学进展的高风险。

（图片来自于阿达木）

在临床当中，这些强直性脊柱炎患者被随机1:1:1分为可善挺（司库奇尤单抗）组(150/300 mg；剂量盲法)或阿达木单抗生物类似药组(40 mg)。

临床数据显示：统计有≥1个骨赘的患者的放射学进展的数据，发现可善挺（司库奇尤单抗）组150 mg、300 mg和阿达木单抗生物类似药组中，均有超过一半的强直患者到第104周时没有出现新的骨赘，分别为56.9%、53.8%和53.3%，可善挺（司库奇尤单抗）与阿达木单抗均显示出较好的抑制脊柱放射学进展的效果，且没有明显的差距。在安全性方面，SEC和SDZ-ADL与公认的安全性一致。因此，此次挑战双方以平局收场

强直性脊柱炎如何选择可善挺与阿达木单抗

1.阿达木单抗

阿达木单抗是强直性脊柱炎目前的一线治疗生物制剂，起效快，特别适用于强直性脊柱炎合并皮损、葡萄膜炎、炎症性肠病症状的患者，对于有怀孕需求的，阿达木单抗女性可以用到大概28周左右，男性没有影响。但是乙肝阳性患者就要慎用了

2.IL-17抑制剂

目前来说这个靶点治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要是可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨（依奇珠单抗），对于强直性脊柱炎患者来说，因为前期的注射密集针会让这两款药物较快的见效。不过，如果合并了炎症性肠病的，IL-17抑制剂就要慎用了，继续使用的话可能会加重炎症性肠病症状

伊顿健康温馨提示

可善挺与阿达木单抗究竟选择哪一款药物需要由医生根据患者的病情进行选择，患者前往不要自己选择用药