强直性脊柱炎使用可善挺需要注意些什么?

3月1日，可善挺（司库奇尤单抗）医保价格公布，价格大幅度下降的同时还取消了强直性脊柱炎的支付限制。也就是说，后面将会有不少强友会开启生物制剂治疗。不过，但是并不是说强直性脊柱炎患者用上可善挺（司库奇尤单抗）就说明都不用管了，无需操心。

强直性脊柱炎使用可善挺（司库奇尤单抗）以前应该排除肿瘤、活动性感染、结核、肝炎，需要提供血常规、血沉、CRP、肝肾功能、病毒性肝炎系列、TSPOT或PPD试验、胸片或肺部CT等结果，避免用药时出现严重的安全问题。

一般情况下，强直性脊柱炎患者使用可善挺（司库奇尤单抗）需要过一段时间才能看到疗效，虽然可善挺（司库奇尤单抗）具有疗效好，起效快的特点，但并不能说一两次打针效果不是特别理想就完全否定可善挺（司库奇尤单抗）的治疗效果，强直性脊柱炎患者多用一段时间就能够见效。

当然了，如果是每次强直性脊柱炎患者都按标准用药剂量并且按时打针，已经坚持治疗三个月或三个月以上时间，且复查时医生评估症状表现及相关检查确实提示使用可善挺（司库奇尤单抗）的强直性脊柱炎患者病情没有得到很好改。那么，就代表可能您对可善挺（司库奇尤单抗）的用药反应欠佳，那么这部分强直性脊柱炎患者可以在主治医生的建议下更换用药方案。

虽然强直性脊柱炎本身对怀孕妊娠不会有什么大的影响，但治疗药物却可能对孕妇腹中胎儿产生不好的影响，因此，建议是强友们在病情稳定后再考虑备孕事宜，备孕提前半年停药。原则上不建议强直患友在孕期使用治疗药物，具体情况需要咨询妇产科医生和风湿免疫科医生的建议，综合考虑。

已有多项对照研究显示，可善挺（司库奇尤单抗）治疗6～12周有效的强直性脊柱炎患者建议继续使用。因为可善挺（司库奇尤单抗）对强直性脊柱炎有改善长期预后的作用，除此之外，可善挺（司库奇尤单抗）的长期疗效也非常的不错，临床数据显示可善挺（司库奇尤单抗）用药五年后依旧可以保持疗效，如果是经济条件较好的强直性脊柱炎患者可以考虑长时间使用可善挺（司库奇尤单抗）。但是也考虑到有的强直性脊柱炎患者可能因为各种原因需要停用可善挺（司库奇尤单抗）的，可以在病情稳定之后，并由专业医生给出其他控制方法之后按照医生建议停药

一般来说，强友打可善挺（司库奇尤单抗）最常见的不良反应是注射点周围皮肤的局部反应或输液导致的输液反应，局部皮肤出现红肿、瘙痒，一般该症状出现在治疗早期时候，持续2～3天可自行消退，影响不大。

至于说可善挺（司库奇尤单抗）可能加大致癌和感染的可能性，这只是说有加大患癌和感染风险的可能性，目前尚未有报道称有癌症患者发病是由于使用可善挺（司库奇尤单抗）而导致的。但可善挺（司库奇尤单抗）的不良反应的确有诱发潜伏存在的结核和乙肝感染。这也就是为什么很多强友在报名临床会因为体检被刷下去的原因。

强直性脊柱炎的治疗除了需要按时用药以外，运动也是必不可少的！