面对伊布替尼的副作用应如何处理？

发表时间：2021-07-16 13:57作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读：

伊布替尼作为肿瘤靶向药物，可治疗6种不同的肿瘤疾病，但也会伴随不可避免的毒副作用。伊布替尼对于不同的适应症更是会出现不同的副作用，因此患者在使用伊布替尼期间要注意身体情况，若出现副作用，则需要采取相应的方法来处理。

伊布替尼的副作用：

肿瘤癌症患者服用伊布替尼通常会出现的副作用有：恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。

另外肿瘤癌症患者服用伊布替尼可能会出现较为严重的副作用主要有：出血、感染、全血细胞减少和肌酐水平增加、高血压、感染、第二原发癌症、血细胞计数减少、肿瘤溶解综合征（TLS）、心律问题（室性心律失常，心房颤动和心房扑动），而套细胞淋巴瘤患者用药后有可能会导致皮肤癌。

面对伊布替尼的副作用应如何处理？

1. 淋巴细胞增多：绝大多数患者可以在淋巴结、肝脾迅速缩小的同时发生外周血淋巴细胞的快速增高。这是获得伊布替尼治疗反应的表现而不代表疾病进展。一般情况下，这种淋巴细胞增多不需要通过特殊药物进行控制，有无需对伊布替尼停用。在医生的专业监测下，淋巴细胞的数量可以自行改善。

2. 出血倾向：多数患者表现为皮肤黏膜的出血点。严重出血极少见。但是，伊布替尼可以在使用抗凝剂或药物以抑制血小板功能药物的患者增加出血风险。为避免手术期出血风险，患者在手术之前和之后至少3-7天应停用伊布替尼。除特殊情况以外，不要与其他可以影响血小板聚集以及凝血的药物，如：阿司匹林、华法林或其他维生素K拮抗剂、鱼油和维生素E制剂等一并使用。

3. 心房纤颤：在服用伊布替尼的少数患者中看到心房纤颤的不良反应。因此有心脏基础疾病的患者需要密切观察这一不良反应。

4. 皮疹：少数患者服用伊布替尼会发生皮疹的现象，往往不需特殊处理，可以自行改善，部分患者对抗过敏治疗反应好。

5. 腹泻：如果患者服用伊布替尼出现腹泻现象，首先需要和疾病进展造成的感染进行鉴别。如果出现便次明显增多，伴有进食进水障碍，需要到医院就诊，进行血电解质的检验，并且积极补液补充电解质。

6.生殖安全：建议患者不要在妊娠和哺乳期间使用伊布替尼。建议在伊布替尼给药期间以及给药后三个月内，男性患者不要有生育计划或者捐献精子。

7. 感染：如果患者在服用伊布替尼期间有发热和感染的症状，应跟踪监测以便及时处理。

8. 全血细胞减少症：为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。患者服用伊布替尼后应每月检查患者全血细胞计数。

9.肾毒性：半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。患者服用伊布替尼后应定期监视患者肾功能和保持水化。

伊顿健康温馨提示：

由于伊布替尼的适应症较多，所以它可能产生的副作用也比较多。因此淋巴肿瘤患者在使用伊布替尼期间应谨遵医嘱，有任何疑问或身体感到不适请及时咨询执业医师，便于及时采取正确的方法应对，谨记切勿私自用药，造成药物作用，产生不良反应。

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