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乐伐替尼+Pd-1药物治疗肺癌、肾癌和肝癌效果惊人,对肝癌控制率高达100%

发表时间:2021-07-14 10:08作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

乐伐替尼+Pd-1药物Keytruda(简称K药)在肾癌、肝癌、肺癌、中有着惊人的治疗效果,其中对肺癌的控制率达到80.9%;对肾癌的控制率达到70%;而对晚期肝癌的控制率竟高达100%。

Keytruda简介:

Keytruda通过靶向细胞通路PD-1/PD-L1(存在于人体的免疫细胞和某些肿瘤细胞)发挥作用。通过阻断这一通路,Keytruda可以帮助人体免疫系统对抗癌细胞。而Keytruda是第一个被批准的药物。

1.乐伐替尼+K药治疗晚期肺癌,控制率达到80.9%

该试验为多中心、开放式Ib/II期的研究,纳入了21例晚期非小细胞肺癌患者。

受试者中有14%为初治,有33%受试者既往接受过一线治疗,48%接受过二线治疗, 5%接受过三线以上治疗。

治疗方案:接受乐伐替尼20mg/天+K药200mg/三周治疗

试验结果:


乐伐替尼+K

总有效率ORR

33.3%

疾病控制率DCR

80.9%

中位疗效持续时间

2.4个月

中位无进展生存期

7.4个月

副作用发生情况:

乐伐替尼+K药组中3级副作用发生率占了48%,4级副作用占5%,1名患者死于失血过多。

2.乐伐替尼+K药治疗肾癌,有效率高达70%

根据2018年美国临床肿瘤协会上报道的Ib/II期研究,该试验共有30例晚期肾细胞癌患者,其中40%为初治患者

患者治疗方案为:每天20mg乐伐替尼 +Keytruda 200mg/3周。

相关临床实验数据如下:

疗效

乐伐替尼 +Keytruda


研究者评估

irRECIST

独立评估

RECIST V1.1           irRECIST

客观缓解率ORR

21(70%

20(66.7%

20(66.7%

疾病控制率DCR

29(96.7%

28(93.3%

28(93.3%

中位无进展生存期(PFS

11.6个月

18个月

18个月

中位缓解持续时间(DOR

18.4个月

16.6个月

14.9个月

如上表所述,在30位患者中,有21位患者的肿

瘤明显缩小,8位患者肿瘤得到控制有效控制,仅一位患者肿瘤扩大未得到控制,有效率达到70%,客观缓解率为70%,疾病控制率为96.7%,患者首次达到完全缓解或部分缓解到疾病进展的时间为18.4个月。由此可见,乐伐替尼+K药治疗肾癌还是很有效果的。

副作用发生情况

虽然乐伐替尼+K药对于肾癌治疗显著,但其发生副作用的几率高达100%3-4级副作用为73.3%。

常见的副作用包括腹泻,疲劳,甲状腺功能减退等,经过剂量调整或者暂停用药均可控。

相对而言,免疫疗法治疗肾癌的副作用还是很大的,所以必须要咨询自己的主治医生,不可私自用药。

3. 乐伐替尼+K药治疗肝癌,控制率达到100%!

在2018年ASCO大会上,报道了一项1b期乐伐替尼+K药治疗晚期肝癌的试验结果。该研究纳入了包括初治和索拉菲尼耐药后接受二线治疗的患者

治疗方案:接受每日一次乐伐替尼(≥60kg为12mg,<60kg为8mg)+Keytruda 200mg/3周治疗,分为剂量递增及扩大两部分。

试验结果:


乐伐替尼+K药

乐伐替尼单药

客观缓解率

42.3%

24%

疾病控制率

100%

24.1%

无进展生存期

9.69个月

7.4个月

副作用发生情况

从试验数据可知乐伐替尼+K药治疗肝癌的效果是优于乐伐替尼单药治疗的,但是相应的

联合用药治疗方法对患者产生的副作用也较严厉,副作用发生率为100%,而3级以上副作用发生率占了54.2%。

伊顿健康温馨提示:

以上言论仅供参考,目前乐伐替尼虽然在美国批准的适应症为晚期肾癌、晚期肝癌和分化型甲状腺癌,但是在中国仅批准其用于治疗晚期肝癌。所以建议患者必须咨询专业医生再考虑选择乐伐替尼联合免疫治疗的方案。


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