肝癌患者对索拉非尼耐药后该怎么办

2016年7月，ESMO第18届世界消化道肿瘤大会（WCGC）上公开的全球多中心III期临床研究数据：瑞格菲尼显著改善无法切除的肝癌患者的总生存期。

此次III期临床入组了573名患者，这些患者以2：1的比例接受了随机分组，分别使用瑞格菲尼联合最佳支持治疗（BSC）或安慰剂联合BSC。

研究结果显示如下图：

该项研究期间通过《改良实体瘤疗效评估标准》（mRECIST）和RECIST 1.1标准对所有次要终点进行了评价，除了主要终点，这些次要终点也均达到了预期的标准。而药物的安全性和耐受性则与瑞戈非尼已知的数据基本相符。

opdivo（PD-1抑制剂的一种）

目前FDA还没有批准PD-1抑制剂肝癌的适应症，但各种临床数据都表明PD-1抑制剂将会是肝癌一个极有潜力的药物。

2016年ASCO（美国临床肿瘤大会）上，PD-1抑制剂用于肝癌的临床试验Checkmate-040公布了相关临床数据。试验共入组51名患者，48名患者可评估。

从图中可以看出参与临床试验的患者中位生存期达到了15.1个月。9个月生存率是67%，12个月生存率59%，18个月生存率是48%。总缓解率ORR为15%，病情稳定SD为65%。

副作用方面：

Checkmate-040 I/II期入组了214名晚期肝癌患者。研究结果显示：

由此可见，Opdivo比瑞戈非尼更有效果。

由这一组的临床研究数据我们可以得知：

从总生存期方面比较：Opdivo更有效

从副作用方面比较：Opdivo的副作用最小