肝癌患者吃多吉美没有耐药的情况下可以换乐伐替尼吗?

伊顿健康导读

多吉美和乐伐替尼分别于2007年和2018年被获批作为治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法。

据名为REFLECT的三期研究数据，乐伐替尼在中位总生存期、中位无进展生存期、中位疾病进展时间和客观缓解率以及疾病空置率上的研究数据明显都比多吉美更高一筹。

所以自从乐伐替尼上市以后更多肝癌患者会首选乐伐替尼，但是对于已经使用多吉美治疗的患者，如果中途想要换药乐伐替尼的话，小编并不建议。当然具体能否换药一定要咨询专业的主治医生，不可私自解决！！！

多吉美和乐伐替尼获批治疗肝癌的时间

多吉美在2007年11月16日被美国药监局宣获批用于治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法。

乐伐替尼在2018年8月16日被美国药监局批准用于治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法。

多吉美和乐伐替尼治疗肝癌的效果对比

根据2017 年 6 月 4 日在美国肿瘤学会（ASCO）公布的乐伐替尼和多吉美做对比的III 期REFLECT 临床研究

具体疗效数据如下：

副作用发生情况数据如下：

总结：

从以上研究数据显可得：乐伐替尼对于治疗不可切除的肝癌效果比多吉美更好。就中位总生存期、中位无进展生存期、中位疾病进展时间和客观缓解率上的临床研究数据而言，乐伐替尼组都比多吉美组优秀。

就副作用而言，乐伐替尼组和多吉美组出现副作用的人数和严重程度不相伯仲。

肝癌患者吃多吉美没有耐药的情况下可以换乐伐替尼吗?

乐伐替尼在耐药性方面是比多吉美占据一定优势的，但是乐伐替尼副作用出现的概率也会比多吉美多。靶向药物治疗对于治疗不可手术切除的中晚期肝癌患者有着很好的效果，在乐伐替尼被美国药监局批准用于治疗不可切除的肝癌之前，肝癌患者都是使用多吉美这款靶向药物。而且乐伐替尼和多吉美都是治疗晚期肝癌的一线治疗方案，多吉美能够抑制癌细胞增殖，也能诱导肝癌细胞凋亡，现已上市10年之久，所以多吉美在真正实践治疗肝癌这一领域还是有很多真实数据的。

所以在此并不建议肝癌患者在使用多吉美之后发现乐伐替尼的临床实验数据更好就随意更换药物，毕竟抗癌靶向药并不是普通的药物，随意更换药物很可能会影响治疗肝癌的效果。

小编认为，若肝癌患者在使用多吉美之后病情有所改善就可以继续用药，并不是一定要用乐伐替尼进行治疗。但是当多吉美出现耐药现象之后可以考虑使用乐伐替尼进行下一步治疗。

多吉美耐药后的二线治疗方案

目前多吉美治疗肝癌出现耐药现象之后可以二线用药瑞戈非尼，从而延长患者的生存时间。而且瑞戈非尼早在2017年3月在中国获批上市，目前也已经纳入国家乙类医保目录。

卡博替尼在2018年5月末已被美国药监局批准用于晚期肝癌的二线治疗。

雷莫芦单抗目前也已经被美国药监局用于治疗晚期肝癌的二线用药。

伊顿健康温馨提示

以上信息仅供参考，不具备任何医疗价值。虽然乐伐替尼在治疗不可切除肝癌上各方面都优秀比多吉美，但是并不是所有的肝癌患者都适用于乐伐替尼，所以相关用药详情还是要咨询自己得主治医生，不可盲目私自用药，以免因此错过最佳治疗时期。