强直性脊柱炎会引发腹泻？细数肠道炎症对强直患者的危害及治疗方法

伊顿健康导读：

    强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。随着疾病的进展，强直性脊柱炎还会出现如葡萄膜炎、炎症性肠病、骨质疏松、心血管疾病等并发症。其中炎症性肠病是为什么不少强直性脊柱炎患者会出现腹泻、腹痛症状的原因，并且很少有患者会重视这个问题。本文就给大家介绍关于强直性脊柱炎患者肠道菌群失调的原因以及其不利影响，以期帮助强直患者的缓解病情。

1   强直性脊柱炎引发的肠道炎症

据数据显示，在强直性脊柱炎患者之中，大约有60%都有亚临床肠道炎症，而这些炎症表现与炎症性肠病患者相似，表现为腹痛、腹泻、腹泻与便秘交替，甚至有脓血便出现，这就是患者肠道可能出现了炎症和菌群失调。肠道菌群失调改变肠道通透性，从而导致菌群的失调、紊乱，也会引起肠易激综合征。

有数据表明，超过30%的脊柱关节炎患者都伴有肠易激综合征，女性发生率高于男性。肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。肠易激综合征确诊通常需要发病时间在6个月以上，同时需要通过便常规、便钙卫蛋白或肠镜等检查，排除炎性肠病等器质性病变。

2   强直性脊柱炎肠道炎症的不利影响

有些强直性脊柱炎患者会对腹痛、腹泻等肠胃问题不以为然，认为和强直性脊柱炎关系不大，但实则不然。肠道是人体重要的消化器官，是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。大部分病菌都是从嘴里吃进去的，并且细菌进入人体各处主要途径就是肠。肠道的健康取决于肠道的活动性，病菌就会受到肠内有益菌群的抵抗，就不能在短时间内侵入人体其他的循环。

有学者曾提出，肠道炎症是强直性脊柱炎的重要触发因素。通过研究也证明了这一点，强直性脊柱炎发病原因与肠道菌群紊乱密切相关，如某些微生物，可引发异常免疫应答，进而造成炎症反应。更为重要的一点是，这些炎症因子会经过血液循环，作用于我们的脊柱和骶髂关节，从而加重关节的炎症和骨质的破坏。

强直性患者如果伴有肠道炎症等症状，不仅会让疾病的活动度更高，还会增加得其他并发症的可能性，如葡萄膜炎和银屑病等。此外，因为强直性脊柱炎患者可能会需要长期服用如非甾体抗炎药等治疗药物，也会一些存在如胃肠道、肾脏、肝脏、心血管毒性和过敏反应等副作用，增加肠胃的负担。通过长期的临床实验研究，也可以发现无论是否有无胃肠道症状或疾病，强直性脊柱炎患者的肠道菌群与健康人都存在明显差异。

3   强直性脊柱炎胃肠道治疗措施

由于肠道炎症和菌群紊乱与强直性脊柱炎关系密切，在治疗肠道炎症和菌群紊乱时，专家认为或许可以通过切断细菌与宿主间的相互作用来治疗，这对控制强直性脊柱炎病情的发展、降低疾病复发、减少患者药物对胃肠道的不良反应等都具有非常重要的意义。

目前对肠道菌群的直接治疗有微生态治疗、膳食调理、粪便移植、三氧肠道灌注等手段。

（1）饮食调整：应适当限制高脂肪类食物、酒精等的摄入，增加纤维食物以增强肠黏膜的局部防御屏障功能，防止细菌易位。

（2）益生菌治疗：研究表明，益生菌可以支持健康的肠道微生物组，并且可以预防肠道炎症和其他肠道问题，使用合适的益生菌进行治疗，可以达到抗炎作用。

（3）粪便移植：是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。即把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内。这种方法可以治疗因肠道菌群失调所致的相关疾病，包括感染、肠易激综合征，也可能对脊椎关节炎等有一定疗效。

（4）三氧肠道灌注：又称为O2-O3混合气体的直肠注气法，直肠灌注是一种系统性治疗路径，气体迅速在肠道与腔内物质反应，产生活性氧和脂质过氧化物，这些化合物穿透粘膜肌肉并进入毛细血管及淋巴管，从而发挥治疗作用。

    当然，对于强直性脊柱炎患者来说，在腹泻时期还是要注意腹部保暖，尽可能保持高营养少残渣的饮食，少吃容易肠胀气的食物。如果有胃肠道症状，最重要的还是应主动告诉医生，积极进行治疗，从而帮助缓解强直性脊柱炎症状，控制病情。

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伊顿健康温馨提示：

强直性脊柱炎患者的预后需要尤为重视，在日常生活中，患者需要注意达到饮食营养均衡、有节制，食物要卫生、有保障，冰箱内的食物要生熟分开存放。

本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。

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