阿普斯特（apremilast）治疗银屑病如何，价格贵吗？【伊顿健康】

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。这种疾病的病程是比较长的，很容易复发倾向。得了银屑病，不仅会影响患者的身体健康，还会影响外貌，以致于给患者造成很大的心理负担。对于银屑病的治疗，应当引起重视。

阿普斯特（apremilast）是由美国Celgene公司研发的一种口服、选择性磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，商品名称Otezla，该药是FDA批准的首个也是唯一一个用于斑块型银屑病治疗的PDE4抑制剂，用于适合光疗和系统疗法的中度至重度斑块型银屑病（Plaque Psoriasis）成人患者的治疗。

2014年3月21日，美国FDA批准Otezla (apremilast)用于治疗活跃型银屑病性关节炎(PsA)成人患者。大多数人先出现银屑病，而后被诊断患有PsA。关节疼痛、僵硬和肿胀是PsA的主要体征和症状。目前被批准用于PsA的药物有糖皮质激素、肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂及白介素-12/白介素-23抑制剂。
   Otezla是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂，其安全性及有效性基于三项由1493名活跃型银屑病性关节炎患者参与的3期临床试验。Otezla治疗患者与安慰剂患者相比，其PsA体征及症状显示有改善，apremilast组与安慰剂组的ACR20应答率分别为32-41%、18-19%。

阿普斯特的注意事项：

Otezla治疗患者应定期让卫生保健专业人员监测其体重。如果出现无法解释或临床上明显的体重减轻，应对体重减轻进行评价，并应考虑中止治疗。Otezla治疗患者与安慰剂患者相比，抑郁症风险有所增加。

常见的副作用：
在临床试验中，Otezla用药患者最常见的副作用有腹泻、恶心和头痛。

与同类药物相比阿普斯特具有以下优势：
1、它可抑制多种促炎症介质（PDE-4、TNF-α、IL-2、干扰素r、白三烯、NO 合成酶）的生成而发挥抗炎作用。
2、磷酸二脂酶4（PDE4）选择性抑制剂，除批准用于银屑病性关节炎外，2014年9月FDA批准用于光疗或全身疗法的中重度治疗斑块状银屑病患者。是首个也是唯一获准用于治疗斑块状银屑病的PDE4抑制剂。
3、临床试验显示，阿普斯特可减少中重度斑块状银屑病患者的红斑、增厚和脱屑。
4、临床试验证明阿普斯特耐受性好，不良反应较小，临床试验中Otezla治疗组与安慰剂比较，患者显示PsA体征和症状的改善，包括触痛、关节肿胀和身体功能。

据伊顿健康了解，孟加拉的碧康制药公司已经仿制完成了阿普斯特，并已经上市，效果成分与原产药相当，由于无需承担巨额专利费用，价格是比较低廉的，普通家庭也是可以承担得起的。

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