鼻窦炎反复发作？度普利尤单抗治疗鼻窦炎，术后复发率大幅降低

伊顿健康导读：

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种容易反复发作的疾病，传统手术后复发率高达40%-80%。度普利尤单抗是全球较早获批用于12岁及以上青少年、成人CRSwNP的IL‑4Rα靶向生物制剂。研究证实，术后联用度普利尤单抗可显著降低复发风险、改善嗅觉和生活质量。

一、鼻窦炎术后复发率有多高？传统手术后复发率达40%-80%

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）术后复发率非常高，约40%-80%的患者在术后3至12年内复发。

这类疾病的核心驱动因素是2型炎症，约80%的患者属于2型炎症表型。传统治疗主要依靠手术和全身糖皮质激素，但手术只能清除息肉、无法改变炎症环境，复发问题长期困扰患者。

二、术后联用度普利尤单抗效果如何？鼻息肉评分显著改善

回顾性研究显示，鼻内镜术后加用度普利尤单抗，鼻息肉评分改善更明显（B=-0.14，P=0.025），内镜评分改善也显著优于单纯手术（B=-0.61，P<0.001）。

多项真实世界研究显示，部分患者经12 个月度普利尤单抗治疗可实现息肉显著消退，口服激素使用需求下降，不同研究数据存在差异。

一项Meta分析汇总了26项真实世界研究、共2183例患者数据，结果显示度普利尤单抗治疗后SNOT-22评分平均降低37.2分，鼻息肉评分平均降低3.6分。

三、适合哪些患者？成人及12岁以上青少年CRSwNP患者

度普利尤单抗适用于12岁及以上慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，尤其适合术后复发、需减少激素依赖或合并哮喘的2型炎症表型患者。

常用用法为300mg每两周皮下注射1次。临床和真实世界数据均显示其安全性良好，常见不良反应为注射部位反应和结膜炎，与安慰剂组相当。具体方案需由耳鼻喉科医生评估后制定。

参考文献：

1. Wang X, et al. Chinese Expert Consensus on the Use of Biologics in Patients with Chronic Rhinosinusitis(2022,Zhuhai)[J]. ORL,2023,85:128-140.

2. Sarnoch R, Schmid C, Grundig J, et al. Effect of Dupilumab in CRSwNP Sinonasal Outcomes from Real Life Studies: A Systematic Review with Meta-analysis[J]. J Otolaryngol Head Neck Surg,2024,53(1):48.

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