银屑病关节炎打司库奇尤单抗还是古塞奇尤单抗？疗效安全性全分析

伊顿健康导读：

银屑病关节炎同时影响皮肤和关节，选对生物制剂至关重要。司库奇尤单抗和古塞奇尤单抗都是临床常用的一线选择，但前者阻断IL-17A，后者抑制IL-23，两者到底哪个更适合您？

一、起效速度：司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎更快起效

从作用机制上看，IL-17是炎症通路的下游效应分子，阻断它能更快抑制炎症；而IL-23位于上游，起效相对较慢但作用更持久。

一项基于III期研究的匹配调整间接比较证实了这一特点：治疗初期（12-20周前），司库奇尤单抗在关节症状改善（ACR20应答率）方面表现出数值上甚至显著更优的效果。

对于关节症状急性发作、希望快速缓解疼痛和肿胀的患者，司库奇尤单抗的快速起效特点具有明显优势。

二、长期疗效：古塞奇尤单抗治疗银屑病关节炎更持久

虽然司库奇尤单抗起效更快，但从长期看，古塞奇尤单抗展现出更持久的优势。

上述研究显示，从治疗第24周开始，古塞奇尤单抗的关节改善效果开始反超，到第52周时，其ACR20和皮损清除（PASI90）应答率均数值上或显著高于司库奇尤单抗。

这意味着，对于需要长期控制病情、追求深度缓解的患者，古塞奇尤单抗可能是更理想的选择。

此外，选择时还需考虑合并症因素：IL-17抑制剂在炎症性肠病患者中需慎用，而IL-23抑制剂在这类患者中的安全性数据相对更好。

三、安全性：司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗治疗银屑病关节炎均表现良好

根据2023年EULAR指南更新的系统文献综述，IL-17抑制剂和IL-23抑制剂的安全性特征基本一致，严重不良事件发生率低。

司库奇尤单抗最常见的不良反应是鼻咽炎、上呼吸道感染等，多为轻中度。古塞奇尤单抗同样以感染为最常见不良反应，总体耐受性良好。

用药前需筛查结核、肝炎等潜伏感染，治疗期间需监测感染迹象。两者均为处方药，必须在医生指导下使用。

现有银屑病关节炎临床用药招募

临床具体项目信息可点击查看——＞上市匹康奇拜单抗，周期一年

                                           ——＞口服IL-23抑制剂JNJ-77242113（Icotrokinra）

                                           ——＞TQH3906胶囊口服TYK2抑制剂 II期

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

符合临床条件参加临床，用药、体检均不收费，由药企申办方承担，同时会有交通补贴和营养补贴。中途可无条件随时退出，不影响正常医疗待遇。

主要入选标准：

1.诊断银屑病关节炎≥6个月

2.至少3个肿胀和3个压痛结节，CRP≥3mg/L

若您使用过TNF-α，IL-12/23p40，IL-17，IL-23p19拮抗剂并缺乏获益或不耐受，更是期待您的反馈。

注意：此为新药临床试验，最终能否参加由研究医生判断。

有需要的患者请点击下方报名表参加，为自己赢得治疗新契机

报名表：点击此处报名

参考文献：

1. VAN SANDEN S, MEROLA J F, LAVIE F, et al. A matching-adjusted indirect comparison of guselkumab and secukinumab in patients with psoriatic arthritis over 52 weeks[J]. Rheumatology and Therapy, 2025, 12(4): 663-677. DOI: 10.1007/s40744-025-00771-9.

2. 生物制剂治疗银屑病的真实世界研究：古塞奇尤单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗的疗效与安全性比较[J]. 临床试验注册号：ChiCTR2200066844.