特应性皮炎度普利尤单抗（达必妥）长期用药副作用，儿童孕妇能不能用？

伊顿健康导读

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，患者常被剧烈瘙痒和湿疹样病变困扰，生活质量受到明显影响。传统治疗方法效果有限且副作用较多，而度普利尤单抗作为《中国特应性皮炎诊疗指南(2025 版)》推荐的中重度特应性皮炎一线首选生物制剂，为患者带来了新的治疗选择。

一、度普利尤单抗作用机制与IL-4Rα靶点特性

度普利尤单抗是全人源 IgG4 单克隆抗体，作为白细胞介素 - 4 受体 α 拮抗剂，能特异性结合 IL-4Rα 亚单位，同时阻断 IL-4 和 IL-13 信号转导。IL-4 和 IL-13 是驱动 2 型炎症反应的核心细胞因子，度普利尤单抗通过抑制下游炎症反应发挥治疗作用。

其药代动力学特性良好，达峰时间约 3-7 天，绝对生物利用度约 64%，半衰期约 3-4 周，支持每 2 周或每 4 周一次给药。

二、度普利尤单抗5大副作用监测与处理

1. 超敏反应监测：虽罕见，但可能发生速发型或迟发型超敏反应。若出现全身性超敏反应，如荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难，应立即停用并就医。

2. 嗜酸性粒细胞增多：哮喘患者接受治疗时，可能出现血液嗜酸性粒细胞增多，建议定期监测血常规。

3. 眼部问题关注：部分患者会出现结膜炎、过敏性结膜炎或睑缘炎。若出现眼部症状，要及时告知医生，以便诊断处理。

4. 疫苗接种禁忌：用药期间不能接种活疫苗或减毒活疫苗，可接种非活疫苗，但接种时间需遵医嘱调整。

5. 哮喘治疗配合：合并哮喘的患者，接受度普利尤单抗治疗时，不能自行调整或停止哮喘治疗方案，应在医生指导下进行。

三、特殊人群度普利尤单抗使用指南

l 妊娠期妇女：孕妇使用数据有限，只有在潜在获益大于胎儿潜在风险时才可使用。动物研究显示无生殖毒性，但人类数据有限。

l 哺乳期妇女：尚无明确证据表明会通过乳汁分泌对婴儿产生不良影响，若需哺乳，可在医生指导下用药并密切观察婴儿情况。

l 儿童患者：已获批用于6 个月及以上儿童中重度特应性皮炎，研究显示能显著改善患儿皮损程度与瘙痒症状。

l 老年患者：不建议调整剂量，但老年人可能伴有肝肾功能减退和合并用药情况，需密切监测。

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