美泊利珠单抗治哮喘/鼻窦炎/慢阻肺，用法用量、禁忌副作用

伊顿健康导读

对于深受重度嗜酸粒细胞相关疾病困扰的患者来说，美泊利珠单抗（商品名：新可来）并不陌生。美泊利珠单抗是抗白细胞介素-5（IL-5）单克隆抗体（IgG1κ），作为一款靶向药物，它能有效缓解相关症状，但正确使用才能发挥最佳效果，今天就用通俗的语言，把它的核心使用要点讲清楚、讲明白。

一、美泊利珠单抗适应症详解

美泊利珠单抗是针对体内特定炎症因子的靶向药物，目前在我国获批的适应症有4种：

美泊利珠医保价格：2506元/支 100mg

1.   成人和12岁及以上青少年的重度嗜酸粒细胞性哮喘，用于长期维持治疗；

2.   成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎；

3.   成人慢性鼻窦炎伴鼻息肉，且经全身性皮质类固醇和/或手术治疗无法充分控制病情（2025年1月获批）；

4.   2025年12月，该药新增获批用于未充分控制的、以血嗜酸性粒细胞升高为特征的成人慢性阻塞性肺疾病维持治疗，成为我国首个且唯一在此类低嗜酸粒细胞计数患者中获批的每月给药一次的生物制剂。

二、美泊利珠单抗用法用量核心要点

该药仅限皮下注射，不同病症的剂量有明确要求，核心要点如下：

1.   重度嗜酸粒细胞性哮喘：成人及12岁以上青少年，每次100mg，每4周一次；12岁以下儿童安全性尚未确定；

2.   嗜酸性肉芽肿性多血管炎：成人每次300mg，每4周一次，分3次注射（每次100mg），可注射于上臂、大腿或腹部；18岁以下患者安全性尚未确定；

3.   慢性鼻窦炎伴鼻息肉、慢性阻塞性肺疾病：成人每次100mg，每4周一次。

三、美泊利珠单抗临床疗效数据

结合临床研究数据，该药对相关疾病的缓解效果明确，不夸大、不隐瞒：

1.   重度嗜酸粒细胞性哮喘：可减少50%以上急性发作，国内研究显示能减少65%的急性发作和70%的急诊、住院事件，还能减少口服糖皮质激素用量，改善生活质量；

2.   嗜酸性肉芽肿性多血管炎：能有效诱导疾病缓解，降低外周血嗜酸性粒细胞计数，减少激素用量，对重症患者的疗效与环磷酰胺静脉滴注相当；

3.   慢性鼻窦炎伴鼻息肉：能降低嗜酸粒细胞性炎症和息肉负荷，需注意，未使用过鼻用激素的患者，不推荐直接使用该药。

四、美泊利珠单抗副作用和不良反应

1.   常见不良反应：发生率≥5%的有头痛、背痛、乏力，一般无需特殊处理；

2.   超敏反应：给药后数小时至数天可能出现，一旦出现需立即停药；

3.   不可用于急性症状：该药是维持治疗用药，不能治疗哮喘急性发作、急性支气管痉挛；

4.   激素减量需谨慎：开始使用后，不能突然停用全身或吸入性糖皮质激素，需在医生指导下逐渐减量；

5.   寄生虫感染：用药前需排查蠕虫感染，有感染的需先治疗；

6.   机会性感染：可能发生带状疱疹，适合的患者可考虑接种相关疫苗。

五、美泊利珠单抗使用注意事项

老年患者（≥65岁）、肾功能或肝功能不全患者，无需调整剂量，但老年患者可能敏感度更高，需密切观察。

六、2026新药临床研究招募分享

针对过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、哮喘、慢阻肺等疾病，国内外仍有多种新药处于临床试验阶段。包括礼来Lebrikizumab来瑞组单抗/特泽鲁单抗同靶点/美泊利珠单抗同原理生物制剂、国外上市脱敏喷剂含片等。既往治疗效果不佳，经济困难的患者不妨多给自己一次机会。

临床均在三甲医院开展，专家随访，符合条件的患者体检用药均不收费，部分项目补贴1万多。

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