湿疹皮炎瘙痒还反复？用泽立美/度普利尤单抗真能根治？

伊顿健康导读

有一种病，不直接威胁生命，却让患者长期生活在瘙痒与反复发作的困扰中——它就是特应性皮炎，也称特应性湿疹。今天，我们就来全面认识这个影响深远的皮肤问题。

一、特应性皮炎的危害不止瘙痒，这些隐藏负担被太多人低估

特应性皮炎在我国非致命性皮肤病负担中位列首位。它的影响远超皮肤层面：

睡眠与精力：剧烈的瘙痒常常打断睡眠，导致患者白天疲劳、注意力难以集中，学习与工作效率下降。

情绪与心理：它与焦虑、抑郁等情绪问题的关联已被许多研究证实。

家庭与社会生活：疾病不仅困扰患者本人，也常影响整个家庭的生活质量和社交活动。

实际的经济损失：一项国际研究显示，轻、中、重度患者每周平均损失的工作时间分别为2.4小时、9.6小时和19.0小时。

二、特应性皮炎的危害不止瘙痒，这些隐藏负担被太多人低估

特应性皮炎并非简单的过敏。它的发生是遗传与环境因素共同作用的结果：

遗传背景：如果父母患有特应性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘），孩子患特应性皮炎的风险会显著增加。

环境因素：包括空气污染、气候干燥、生活方式等。

常见加重诱因：皮肤干燥、出汗、摩擦、尘螨、宠物皮屑、精神压力等都可能诱发或加重病情。每个人的触发因素可能不同，需要个体化观察。

三、特应性皮炎不同年龄段症状不同

疾病的典型表现随年龄而变化，但核心症状始终是瘙痒。

婴儿期：皮疹多出现在脸颊、头皮和四肢伸侧。

儿童期：常集中于肘窝、膝窝（腘窝）等身体屈侧部位。

成年后：仍好发于屈侧，但颈部、手部及面部也可能受累，皮肤常因长期搔抓而变得肥厚、粗糙。

除了皮疹，许多患者还伴有皮肤整体干燥、眶下皱褶、掌纹增多等特征。

四、特应性皮炎能根治吗？

首先要科学认识一点：特应性皮炎目前尚无法根治。它是一种慢性、复发性疾病，病程中有发作期，也有缓解期。

但这绝不意味着无法控制。现代治疗的目标是控制症状、减少复发、最大限度地降低疾病对生活质量的影响。通过规范管理，绝大多数患者的病情都能得到良好控制，甚至长期保持稳定。

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五、特应性皮炎科学治疗：保湿为基础，阶梯用药更对症

治疗需采取个体化的阶梯策略：

基础护理，人人必需

长期规律保湿是治疗的基石。建议用温水短时间沐浴（5-10分钟），浴后立即涂抹保湿剂。同时，学习识别并尽量避免个人的诱发因素。

轻度患者

在保湿基础上，配合使用外用药物，如医生处方的激素药膏或非激素类药膏（如泽立美）。

中重度患者

治疗方案可能升级，包括外用更强效的药物、紫外线光疗，或使用系统性的口服药（如阿布昔替尼、乌帕替尼）、生物制剂（如度普利尤单抗、司普奇拜单抗）等。对于反复发作者，一种有效的策略是主动维持治疗，即在皮损好转后，定期在易复发部位用药，以预防复发。

六、临床招募分享