银屑病患者使用银屑病生物制剂会增加换新冠的风险吗？

发表时间：2022-09-27 10:00作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读:最近，新冠肺炎又有再起的趋势，“网红”医生张文宏教授说：“最有效的新冠药物是人自身的免疫力”，因此，免疫力对人体是特别重要的。所以，就有银屑病患者提出了这样的担忧：“银屑病生物制剂也是一种免疫抑制剂，那么用完银屑病生物制剂后会让我们的免疫力降低吗？会不会增加银屑病患者的新冠的风险？别太紧张，今天伊顿就用几分钟来和各位银屑病患者来聊聊生物制剂与免疫力和免疫系统的关系。

什么是免疫力？

免疫力其实就是我们身体里面的“守备军”，像我们熟知的各种炎症因子（TNF-α、白介素-17、白介素-23等）就像是人体免疫系统派出的各种“小兵”，专门负责防御任务。

免疫力正常时可发挥免疫防卫的作用，保持机体健康。有的人就说了，那免疫力越强不就代表着我的身体越健康吗？但现实并不是这样的，因为凡事都要有个“度”。免疫力过强就不是件好事，可能引发超敏反应和自身免疫性疾病等健康问题。就像吃饭一样，吃得多能让我们有满足感，但是吃的太多就会撑的难受。

得银屑病是因为免疫力差吗？

显然不是这样的！我们知道银屑病是一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，其免疫异常主要表现为T淋巴细胞的异常活化，就是说这个免疫细胞过于活跃了，理论上银屑病这种情况是属于免疫失衡，而不是免疫功能低下。所以千万不要因为得了银屑病就盲目的吃各种补品来进补，这样反而会适得其反！

银屑病生物制剂对免疫系统有哪些影响？

从理论上来看，生物制剂确实会抑制“特定”的炎症通路，但要注意“特定”这两个字，这就代表着银屑病生物制剂不会“滥杀无辜”而是选择“精准打击”。

要知道，相较于传统的免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类）会对免疫系统形成大面积压制，银屑病生物制剂目标更为精准！目前我们市面上常见的几种银屑病生物制剂基本都是只针对某个或某些特定细胞因子（特异性靶点）来发挥作用的。这也就是为什么生物制剂会被分为白介素-12、白介素-23、白介素-17的原因。

另一方面，生物制剂对免疫系统影响的大小与它的作用靶点处在免疫反应的位置也有着非常大的关系。就拿大家比较熟悉的几个生物制剂靶点来说，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在整个炎症通路里处在比较上游的位置（就像是一个部门的上层领导），所以抑制这个炎症因子可能带来的影响也相对大一些（高层领导被“关”了，影响肯定不小）；而白介素类的炎症因子（比如白介素-17A、白介素-23）处在炎症通路偏下游一些的位置（就像是基层干部），所以抑制这类细胞因子的影响也相对更小一些。

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