有肥胖症的银屑病患者该如何使用生物制剂？发表时间：2022-09-26 10:00来源：伊顿健康 伊顿健康导读 临床上部分银屑病患者在使用生物制剂的时候会发现自己的效果好像没有其他病友的好，一方面个人的生活作息、饮食习惯以及体质可能会影响到疗效的进展，另一方面就是银屑病患者身体的代谢出现异常，比如肥胖、糖尿病、高血压的问题。本文将通过临床研究数据来展示代谢问题对生物制剂的效果影响以及患者该如何选择。 为了了解肥胖与代谢异常对于生物制剂治疗银屑病疗效的影响，一项研究选择了近三千名患者使用TNF-α、IL-17、IL-23和IL-12/23生物制剂六个月，分析肥胖、高血压以及糖尿病对其治疗效果的影响，主要内容如下： 代谢异常对生物制剂治疗效果的影响 ◆ 相比于非肥胖患者，肥胖银屑病患者治疗6个月后达到PASI75、PASI90、IGA 0/1、 BSA≤1的比例分别减少了25%、30%、38%和35% ◆相比于非高血压患者，合并高血压的患者实现PASI75应答的比例减少了19%，但达到PASI90、IGA 0/1和BSA≤1的患者比例没有明显变化 ◆相比于非糖尿病患者，合并糖尿病的银屑病患者治疗6个月后达到PASI75、PASI90、IGA 0/1、 BSA≤1的比例分别减少了31%、21%、30%和34% ◆相比于非高血脂患者，合并高血脂的银屑病患者治疗6个月后达到PASI75、PASI90、IGA 0/1和BSA≤1的患者比例没有显著变化 从试验数据表明，肥胖和糖尿病对于银屑病患者使用生物制剂治疗后的效果是有明显的干扰的，相比于其他患者来说，这类患者可能使用生物制剂的效果会低于正常的起效，因此建议患者治疗的时候要多加注意并且谨慎选择 不同的生物制剂治疗时代谢异常的影响差异 ●使用TNF-α抑制剂治疗的银屑病患者，其中肥胖明显降低了所有评估标准的应答率；高血压明显降低了PASI75应答的比例  ●通过IL-17抑制剂治疗的银屑病患者中，合并肥胖和糖尿病的患者所有评估标准的应答率都有大幅度的降低  ●通过IL-12/23和IL-23抑制剂治疗的患者中，肥胖、糖尿病和高血压对治疗效果没有明显的影响  因此对于有代谢问题的患者来说，IL-12/23和IL-23抑制剂似乎是更好的选择。不过无论如何，肥胖、高血压、糖尿病等都容易加重银屑病的症状，所以为了更好地控制住银屑病进展，患者一定要积极控制相关合并症。 患者在选择生物制剂之前一定要根据自己的情况来做决定，听取医生建议，配合告知相关的合并症来进行个体化差异治疗 ——本文仅供参考，如需用药请前往专业医院咨询医生——  关注伊顿健康资讯，了解更多新药资讯
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银屑病
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