强直性脊柱炎生物制剂小常识

随着大量生物制剂成功进入医保，强直性脊柱炎的患者对生物制剂的相关知识越来越重视，虽然伊顿在之前已经给各位强友们讲过不少关于强直性脊柱炎生物制剂的知识了，但仍有很多强直患者直呼不够，那么今天伊顿就继续给大家普及生物制剂的知识吧！

生物制剂是治疗强直性脊柱炎的重要药品，目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要为肿瘤坏死因子（TNF-a）抑制剂：阿达木单抗、依那西普和白介素—17A生物制剂：可善挺（司库奇尤单抗），拓咨（依奇珠单抗）。强直性脊柱炎生物制剂在强直性脊柱炎发病的炎症过程中起到了非常重要的作用，因为生物制剂就是专门针对这一环节的治疗，故生物制剂起效快，能迅速缓解关节疼痛、肿胀，且药物的靶向性更强，更能精准阻断发病重要环节。

哪些强直患者建议使用生物制剂强直性脊柱炎生物制剂虽然效果不错，但是也不是说刚刚确诊有一小点症状就开始用，毕竟生物制剂价格也不便宜，好钢还是用在刀刃上！

强直性脊柱炎治疗指南指出：

1.非甾体抗炎药无反应，治疗失败：至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答，或不耐受的强直性脊柱炎患者可以考虑使用生物制剂治疗。

2.已经在使用非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎，但仍有中重度的活动性脊柱病变的或者是已应用非甾体抗炎药和1种其他病情控制药仍有中重度的活动性外周关节炎的患者可选用生物制剂治疗。

除了要知道哪些强直性脊柱炎的患者适合使用生物制剂以外，我们还要了解适合什么样的强直性脊柱炎病人不建议使用生物制剂。

一些强直性脊柱炎晚期患者，脊柱已经竹节样变，骶髂关节强直，但炎性指标不高，这种情况下不建议使用生物制剂，这时患者应该以康复为主，应坚持良好生活习惯，坚持锻炼。

常规监测手段包括：临床症状、体征与胸部X片，在治疗期间T-SPOT阴性转阳性参考意义比较大，所以有条件者应同时监测T-SPOT。推荐在初始使用生物制剂后第3、6个月随访筛查T-SPOT，之后每6个月随访筛查1次，并且对结核感染的监测应随访至停药后3个月。

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文章仅供参考 不提供任何诊疗意见