五个方面 ，教您如何降服强直性脊柱炎这头猛虎！

强直性脊柱炎是一种慢性、终身性疾病，主要影响脊柱，会导致下腰背部疼痛、晨僵等症状，如果治疗不规范或者是未能进行有效治疗，非常有可能会出现脊柱固定、融合等情况，从而引发脊柱强直。强直性脊柱炎多发于青壮年，但也会影响儿童和年龄较大的老人。病情严重程度因人而异，虽然部分患者表现较轻，只有间歇性下腰背部疼痛的症状，但还有部分患者可能出现严重并发症或脊柱融合，导致身体残疾。因此强直性脊柱炎患者的管理就特别重要。

我们为什么会患强直性脊柱炎

因为目前的医疗技术有限，所以强直性脊柱炎的确切病因目前还不是特别清楚。研究认为，遗传易感因素发挥关键作用，但需由环境因素（如肠道细菌感染）触发。即内因和外因的共同作用才能致病。

哪些群体容易患上强直？

HLA-B27标志物检测呈阳性

强直性脊柱炎家族史

频繁的胃肠道感染

强直性脊柱炎常见症状

（1）腰背部疼痛：这些症状大多是在40岁一下的患者身上出现出现，持续时间超过3个月。

（2）交替性臀部疼痛：先是由一侧开始，后面逐渐左右两侧交替疼痛。

（3）晨僵：这是最为常见的症状，指晨起时关节僵硬和胶着感，就是活动时感觉像是被什么舒服住了一样，活动一会儿就开缓解，但是严重的患者需要用热水冲洗背部很长时间才能够缓解。。

（4）外周关节肿痛：会使得腿部1-3个关节肿痛，很多强直性脊柱炎患者往往左右腿不对称。发病年龄越小，外周关节受累越明显，致残性越高。

（5）眼部病变：表现为结膜炎、虹膜炎、眼色素膜炎或葡萄膜炎，常单侧发病，引起眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力减退。可发生在脊柱关节炎症状之前。

有哪些药可以治疗啊强直？

目前，因为医疗技术有限，还没有可以完全治愈强直性脊柱炎的方法（不然周杰伦、张嘉译这些明星又不缺钱，有方法肯定早就治好了）但积极治疗却可以有效控制住疾病，让疾病不再向进一步的发展。通过药物治疗可减轻症状和缓解疼痛，而使用生物制剂（如可善挺）能有效延缓疾病进展。

虽然医生的建议都基于科学依据，但每个患者对药物反应不同，疗效也有差异。因此需要花一些时间找到最有效的治疗方案。治疗强直性脊柱的治疗药物包括

（1）非甾体抗炎药   

治疗强直性脊柱炎的一线药物，可改善疾病所致的疼痛和晨僵，并能维持症状的缓解。但是缺点也比较明显，容易导致胃部损伤。因此需要注意胃部的养护。至于如何在使用非甾体抗炎药如何避免胃损伤，可以点击：强直性脊柱炎患者使用非甾体抗炎药时如何避免胃损伤！了解

药物：

柳氮磺胺吡啶：能够控制小关节肿痛，治疗炎症性肠病，但是对中轴性脊柱炎效果非常有限效果有限。

甲氨蝶呤：对外周关节炎、腰背痛、晨僵及虹膜炎等有一定效果，对血沉和C反应蛋白改善有一定帮助。

（2）糖皮质激素

虽然糖皮质激素可以快速有效缓解炎症，不过激素类药物可以用来“救急”但是不推荐长期使用。毕竟激素类药物大家都知道，长胖什么的先不说，对身体的一些器官伤害也不小。因此，如果是病情十分严重已经很紧急了，可以使用一些激素来缓解症状。但是病情得到缓解后就要立刻换其他非激素类药物进行治疗。

（3）生物制剂   

通过抑制过量产生的肿瘤坏死因子-α、IL-17、IL-12/23等细胞因子，调节或改变免疫系统反应，减轻机体炎症反应。此类药物比传统免疫抑制剂更能针对性地治疗强直性脊柱炎，能够从源头稳定强直性脊柱炎的病情。

药物：

TNF-α抑制剂

TNF-α抑制剂能够有效改善腰背痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎（附着点炎）等症状，并可用于合并肠病、眼炎时的治疗。但是因为每种TNF-α作用机制略有不同，对治疗强直性脊柱炎合并症具有倾向性。

目前市面上的药物有：依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、戈利木单抗等。

IL-17抑制剂

IL-17抑制剂的主要原理是通过抑制炎症并抑制新骨形成，延缓骨结构放射学进展，并可用于银屑病/银屑病性关节炎等治疗。并且像可善挺这些药物已经于银屑病临床治疗很多年，在安全性上已经得到了充分验证

药物：司库奇尤单抗（可善挺）以及其正在开展临床的同原理药物。

哪些运动有助于强直的治疗？

运动被证明有优化人身心健康的作用。除了可以直接增加力量、耐力、平衡性和灵活性外，运动还能够提高心血管耐力、降低高血压等作用

对于强直性脊柱炎患者而言，适当的运动运动有助于改善身体姿势、僵硬、疼痛，从而改善整体功能，并有助于稳定情绪、缓解身体疲劳。

伸展运动

作为热身运动。提高身体灵活性、减少身体僵硬、关节肿痛，并最大限度地降低脊柱关节融合风险。

有氧运动

增加心脏血流量、改善心肺功能和整体健康、保持更好的耐力和情绪、缓解疾病活动、身体疼痛和疲劳。建议每周进行3至5次有氧运动，每周总共75至150分钟。

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