银屑病乌司奴单抗(喜达诺)PK司库奇尤单抗(可善挺)，到底哪个效果更好？

发表时间：2022-06-06 11:00作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。作为治疗银屑病的热门生物制剂，乌司奴单抗(喜达诺)和司库奇尤单抗(苏金单抗)受到人们的关注。在上期介绍喜达诺的文章中，有朋友提出想看乌司奴单抗(喜达诺)PK司库奇尤单抗(苏金单抗)的内容，对此，伊顿健康小编在本篇文章中将作出介绍。

第一回合：疗效

乌司奴单抗(喜达诺)和司库奇尤单抗(苏金单抗)治疗中国人的效果均有III期临床试验开展，研究结果显示，注射乌司奴单抗的第12周有超过八成的银屑病患者PASI75应答（银屑病症状缓解了75%），是安慰剂组11.1%的七倍多，超过80％的银屑病患者皮肤病变有了明显的明显改善。在第28周时，超过八成的患者皮损缓解了90%，效果惊人。使用乌司奴单抗仅半年时间就几乎完全清除了皮肤病变。此外，该试验最终证明，乌司奴单抗具有长达5年或更长时间的持久作用，并且在此治疗过程中患者的生活质量得到了显著改善。

司库奇尤单抗(苏金单抗)的III期临床试验结果显示，在使用后的第12周，苏金单抗PASI 90（皮损几乎完全清除）应答率为80.9％；在第16周，苏金单抗PASI 90（皮损几乎完全清除）的应答率为87％。总体来说，有97.7％注射司库奇尤单抗(苏金单抗) 300mg的患者达到PASI 75。

第二回合：安全性

根据在我国开展的银屑病生物制剂喜达诺的临床试验显示，322例中国银屑病患者中使用喜达诺的没有出现结核、严重感染、恶性肿瘤、严重心血管事件等需要引起关注的严重安全性问题。在全球共计3117名使用喜达诺治疗的银屑病患者中，5年里使用喜达诺出现严重安全性问题的的概率始终保持较低的水平且保持稳定，并没有因为使用喜达诺时间越长导致严重安全性问题的增加。

另外还有数据显示，孕期妇女使用银屑病生物制剂喜达诺治疗后，顺利生产与流产的概率与普通人没有明显区别，也就是说银屑病生物制剂喜达诺对胎儿正常生产可能不会产生明显不良影响，喜达诺安全性较好。

在临床研究中，苏金单抗与多名患者中显示出良好的耐受性，其中最常见的副作用为上呼吸道感染（鼻咽炎和鼻炎），大部分感染都是轻微至中等程度的，并没有患者因副作用而停止治疗。

除此以外，只有少与1%患者在接受苏金单抗治疗后对药物产生抗体，该抗体并没有对疗效产生影响；只有0.7%患者在接受苏金单抗治疗后与注射部位出现过敏反应；临床研究显示苏金单抗并不会增加患上肺结核的风险；苏金单抗并没有美国食物及药品管理局就严重感染及恶性肿瘤而发出的黑盒警告。

第三回合：价格

喜达诺上市时的价格为39950元，2020年喜达诺降价到29350元一支，加上优惠，算下来大约15000元一支；2021年3月，喜达诺继续降价，价格为17058.8元一支，加上优惠大约8529元一支。银屑病患者首年使用喜达诺要注射6支，计算下来第一年要51176.4元，之后维持用药每年只需打4支，计算下来每年要34117.6元。但是，喜达诺于2022年1月1日进了医保，价格直降74.7%，目前在全国的均价为4318元。

银屑病生物制剂司库奇尤单抗作为唯一进入医保的白介素17A生物制剂，价格从2998元/支降价至1188元/支，随着各地关于司库奇尤单抗医保政策的落实和推进，银屑病患者将使用到更加优惠的生物制剂司库奇尤单抗。一开始使用司库奇尤单抗时，需要每周注射一次，每次两支。这样持续四到五周后，可以每隔四周使用一次，依旧是每次两支。

结语

其实乌司奴单抗(喜达诺)和司库奇尤单抗(苏金单抗)是不分伯仲的。在效果上，司库奇尤单抗见效更快，乌司奴单抗则是效果更持久；在安全性上，两者都具有极高的安全性；在价格上，乌司奴单抗的单价比司库奇尤单抗的单价贵，但由于使用周期和剂量不同，加上各地医保的报销政策也有不同，性价比也是各有各的好。

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伊顿健康温馨提示

银屑病患者平时需要忌用海鲜、牛羊肉、辛辣食物及烟酒。居住场所要保持干爽、通风。平时注意休息避免过于疲劳。本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。

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