强直的生物制剂停用后，该如何减少复发的情况?

伊顿健康导读

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要会影响骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节，严重时甚至会导致脊柱畸形。强直性脊柱炎多发于青壮年时期，20~30岁左右的强直患者较为常见。使用生物制剂治疗强直性脊柱炎是目前十分有效的方式，但也有人会担心，停用生物制剂后，该怎样减少病情复发的概率呢？本文将对此进行解答。

治疗强直的生物制剂

使用生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果已被证明，白介素17抑制剂饱受好评，代表药物有可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨，它们可以有效改善强直性脊柱炎患者的病情，研究已经证明它具有更持久的疗效，且安全性极高，无任何死亡病例。

TNF-α抑制剂有英夫利西单抗、阿达木单抗、依那西普等。TNF-α抑制剂具有见效快、效果好、安全性高的优点，它能够迅速改善关节滑膜炎症，缓解疼痛和僵硬的症状，延缓软骨和骨的破坏，大大提高了患者的生活质量。当然，TNF-α生物制剂的优点有这么多，与它的价格也脱不开关系。比起其它的治疗药物，TNF-α抑制剂的价格显得比较贵，因此许多患者在病情得到缓解后会停用生物制剂，但是，这又可能会造成病情的复发。

如何减少停药后强直复发的情况？

1、定时定量使用生物制剂

研究表明，使用生物制剂的时长会影响治疗效果，持续用药超过一年的患者达标比例高于60%。因此，在使用生物制剂治疗强直性脊柱炎时，应定时定量给药，不要在病情严重时加大剂量，也不要在病情缓解时减少剂量；一些病情可能复发的患者可以在足量、全疗程治疗后再减少剂量或延长给药间隔。

2、重视基础治疗

使用生物制剂治疗强直性脊柱炎时，需要重视基础治疗。尽管参与强直性脊柱炎炎症活动的重要细胞因子有TNF-α和白介素17，但前列腺素在强直性脊柱炎的炎症活动中也起到促进作用，因此需要注意抑制前列腺素的生成。

3、联合使用改善病情抗风湿药

在使用TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎时，可以联合使用改善病情抗风湿药，这样可以增加TNF-α抑制剂的疗效，延缓病情复发。常见的改善病情抗风湿药有甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶。

4、沙利度胺的序贯治疗

使用沙利度胺治疗强直性脊柱炎，能有效减少停用TNF-α抑制剂后病情复发的情况。沙利度胺是一种相对广谱的免疫抑制剂，可抑制炎症过程中白介素-1（IL-1）、IL-6及TNF-α的产生。因此，当沙利度胺达到强直性脊柱炎患者的耐受剂量和起效时间时，给予维持治疗，能够有效避免强直性脊柱炎的复发。

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伊顿健康温馨提示

强直性脊柱炎患者的护理需要尤为重视，患者需要注意保持正确的站、坐、卧姿，睡硬板床、低枕，同时还要避免过度负重与剧烈运动。饮食需要营养均衡，戒烟酒。治疗过程需谨遵医嘱，本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。

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