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痛风的营养治疗

发表时间:2022-05-13 09:17作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读

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近年来,随着经济的发展,人民生活水平的提高,高尿酸血症、痛风和其他慢性病一样越来越多了明星也患痛风“富贵病” 。难道经济发展、生活水平提高与环境污染、疾病流行不可分割?难道我们追求的小康生活就是跟"富贵病"连在一起的? 难道我们的长寿与医院、病床、药品等紧密相连,究竟为什么?

上期我们简单介绍了痛风,今天我们来介绍一下患了痛风,饮食上该如何选择。


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为什么要接受营养治疗

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想要缓解痛风,营养治疗是关键。在营养治疗方面,有一个“2高3低”原则,痛风患者最好了解一下。缓解痛风,营养治疗是关键,要坚持“2高3低”。

“2高”:

第一“高”,保持高水量摄入:痛风患者需要增加饮水量,因为水分可以从一定程度上稀释体内尿酸,最重要的是,可以加快新陈代谢,促进排尿,这样就有更多的机会 将体内的尿酸排出来,这也是为了肾脏健康着想。

第二“高”,摄入高份量果蔬:痛风患者平时要多吃点果蔬,尤其是富含膳食纤维的,比如说西兰花、芹菜、生菜苹果、西红柿这些,能够促进尿酸的代谢,不过要注意一下,那些太甜的高糖水果,比如说哈密瓜、葡萄之类的可以稍微少吃点,果糖、葡萄糖摄入过多也不好。

“3低”:

第一“低”,低嘌呤:这是最重要的一点,痛风患者的疾病根源就在这,摄入高嘌呤食物,不仅会引起尿酸上升,还会导致痛风反复发作,因此,高嘌呤食物是需限制食用的。我们平时需要控制饮食包括动物内脏,还有各种海鲜海鱼,嘌呤含量都比较高,要少吃,平时买菜也可以注意下食物的嘌呤含量,尽量选择嘌呤含量每100克<75mg的食物。

第二“低”,低热量:痛风患者需要控制下体重,因为肥胖会影响到身体的代谢功能,因此饮食上需要保持低热量摄入,以此来帮助维持体态平衡,不过需要注意,低热量不代表节食,该摄入的营养还是要摄入的,只是需要适当减少脂肪的摄入。

第三“低”,低酒精:痛风患者需要远离酒精,保持低酒精甚至零酒精的生活,因为酒精在体内代谢之后,不仅会损伤肝脏,还会影响到尿酸的代谢,增加痛风发作的几率,所以痛风患者做到少喝酒,最好不喝酒。

结语:营养治疗需要注意“2高3低”,包括高饮水量、高果蔬摄入、低嘌呤、低热量、低酒精,只有这样才能保证体内尿酸水平不会持续升高,也能帮助增强体质,预防痛风发作。

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营养治疗的目的

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1.减少尿酸来源

2.增加尿酸排泄

3.防治并发症

4.防止复发

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痛风的营养治疗

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总原则∶控制总热量、适量碳水化合物、低脂肪、中等蛋白质、低嘌呤、清淡少盐

(1)控制总能量每千克体重每天20~25kcal

(2)三大营养素比例合理

①碳水化合物∶65~70%(避免果糖)

②蛋白质∶11~15%(低嘌呤)

③脂肪∶   20~25%100

(3)补充维生素B族、Vc、多饮水、禁酒

(一)高尿酸血症的营养治疗

1.一般无需药物治疗主要避免诱因。

2.减重饮食,避免肥胖。

3.戒酒限烟。

4.避免高蛋白、高脂肪饮食。

5.低嘌呤饮食。

6.注意保暖,尤其下肢。

7.避免过度劳累。

8.多饮水。

(二)痛风急性发作期营养治疗

1.卧床休息

2.戒酒限烟

3.低嘌呤饮食∶嘌呤摄入每天<150mg,选用含量很低的食物

4.每日饮水量>1.5升,保证每日尿量达2000-2500ml,半流饮食,增加进水量

5.适量增加蔬菜

6.药物治疗药物治疗

a.秋水仙碱∶痛风急性关节炎发作

b.丙磺舒∶排尿酸(大量饮水、增加碱性食物)

c.别嘌呤醇∶抑制尿酸生成(限制嘌呤摄入、大量饮水)

(三)痛风慢性缓解期营养治疗

1.控制总能量,防止超重或肥胖减肥饮食∶能量负平衡(不可过快)

2.嘌呤∶每天300~500mg,每周有两天每天<150mg

3.低脂饮食:每天约50g

4.蛋白适量∶每千克体重每天0.8~1.2g,选择种类

5.糖类适量∶甜食少量,果糖少量,主食不要过少

6.丰富维生素蔬菜、低糖水果,碱化尿液

7.建立良好的饮食习惯

8.大量饮水∶>2500ml,促进排泄

9.戒酒

10.注意烹调方法

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04

常见食物的嘌呤含量

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常见的低嘌呤食物 (<25mg/100g)

(1)主食类∶精白米、面类。

(2) 奶类∶牛奶、乳酪、冰激凌等。

(3)荤食∶蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

(4)蔬菜类大部分浅色蔬菜

(5) 水果类基本上都属于低嘌呤食物

(6)油脂类、点心及调味品。

(7)饮料、茶、果汁等。

中等嘌呤食物(25~150mg/100g)

(1)豆类及其制品豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类∶禽类、鱼类、家畜肉。

(3)蔬菜类菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花(深色菜)。

(4)坚果类∶花生、腰果、芝麻、栗子、莲子

含嘌呤高的食物(>150mg/100g)

(1)豆类及蔬菜类黄豆、扁豆、紫菜、香菇

(2)肉类家禽家畜的内脏、肉馅、肉汤

(3)禽类鹅、斑鸡

(3)水产类∶鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。

(4)其它∶酵母粉、各种酒类

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05

食谱举例

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早餐∶脱脂牛奶200ml,白面包或馒头1~2两,卤鸡蛋白1个,西红柿1个

上午:水果1个

中餐∶米饭2两,盐水瘦肉1两,拌红白萝卜丝,白菜鸡蛋汤

下午:酸奶150ml

晚餐∶米饭或馒头75~100克,芙蓉鸡丝花菜

加餐:黄瓜、圣女果

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