银屑病生物制剂规范用药，合理生活、拒绝并发症，爱惜自己=避免复发

一位来自新疆爱整洁干净的小伙，在一次洗澡间偶然发现，大腿内侧干皮，揭掉后皮肤呈红色带血丝，就这样一次的小发现到亲自由医生口中确诊“难治易复发银屑病”，一晃6年， 经历了不知道多少次的崩溃、烦躁、害怕、抑郁、自卑与放弃，求医路上也是处处有心无力。药膏擦到烦，光疗照的全身黑，口服药物的肝损伤，中药的不确定性，怎知一个疲惫的心，还要面对生活、工作的折磨，

“我想要好起来，就这么难吗”

近10年，医疗进入了飞速发展的阶段，不同作用机制的生物制剂、口服药物开始进入到了大家的视线。

生物制剂

a,TNF-α 抑制剂：修美乐、益赛普、类克；

b.IL-12/23 抑制剂：喜达诺；

c.IL-17抑制剂：可善挺，拓咨；

d.IL-17A/17F:比美吉珠单抗

f.IL-23抑制剂：特诺雅、Skyrizi；

这期间还有小分子口服药物阿普斯特、百施美TYK2抑制剂deucravacitinib，药膏：IL-8抑制剂恩博克。

银屑病生物制剂的优点主要是安全性高，疗效比较快,立竿见影,部分药物在使用一周之内,皮损即可消退大半。

但是其也有缺点:

1.花费比较高。

2.因个体差异，存在基础性疾病（糖尿病、高血压等需控制平稳）。

3.生物制有存在感染疾病的风险（如有曾有乙肝、结核、丙肝等传染性疾病患者需注意），大家在选择时需要听取医嘱，谨慎选择。

银屑病是免疫紊乱引起的一个长期慢性疾病，就像我们体检做的血常规会存在偏上或者偏下，最终在一个动态平衡的状态。而我们银屑病则体内一些因子就比较的紊乱无规律。疾病隐匿时间长，会因为我们的情绪，熬夜、饮食方方面面影响。

在生物制剂用药指南上：

生物制剂长期维持治疗对患者生活质量改善优于间断性治疗，治疗效果达标后保持6个月以上时间时，可以考虑减量、或者停止。对于病情严重，病情顽固，时常发作复发的患者，尽可能长时间时间的维持治疗较佳。

2016年至今打可善挺患者回访总结：

在伊顿健康回访的第一批出国看病，16年打印度苏金单抗（可善挺）多数患者了解到，一直用药加上规范作息饮食，至今一直有部分患者保持很好的健康皮肤状态。相反的工作压力大，胡吃海喝，饮食作息不规律的患者，阶段性用药后，见效就停，不同程度的出现复发和继发性耐药（用用 、停停，让身体对药物产生抗体）。

总而言之：即使疫情居家状态，大家也要做到长期，坚持规律用药，避免复发带来的情绪糟糕，影响生活。如果对于长期使用生物制剂，经济吃不消，可以选择参加一年周期左右的临床，免费治疗用药的情况下，让医生定期为我们提供建议，交给专业的医生时时监管我们的身体，总是很安心的。（文章下方点击链接可报名参加）

关于不同生物制剂效果、不良反应、用法用量上，请参考伊顿健康之前整理的文章

1.治疗方面：

及时就医，在医生指导下予以规范、合理的治疗。

2.饮食方面：

在治疗期间以食以清淡为主　　

a.在饮食上忌喝各种白酒、啤酒、葡萄酒、抽烟。（吸烟与饮酒是银屑病的危险因素。有相关报道显示银屑病与抽烟习惯有很大的关系，其病情的严重程度与抽烟的数量呈正相关；一般认为饮酒可使病情加重，某些食物牛羊肉、海鱼经研究证明含花生四烯酸较多而影响银屑病的恢复，在急性期可适量禁忌；慢性期可适量摄入，避免暴饮暴食，并非绝对禁忌）。 　　

b.在生活中要忌喝茶水、绿豆汤。　　

c.银屑病患者在使用蔬菜类时，应忌吃生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃其它蔬菜。　　

e.患者在日常饮食中要尽可能的少食用一些大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等调味料。尽可能的少在酒店吃饭（调味料重）。　　

f.银屑病患者在一些肉类的使用也要有一定的限制，如忌吃牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类（包括鳖等）、螃蟹、虾等，但是可以建议患者食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

3.精神方面：

有的患者得知自己患上了银屑病，非常焦虑，悲观，痛不欲生，就像得了不治之症，其实精神因素在寻常性银屑病的发病中起着非常重要的作用，它可以通过各种机制加重银屑病的临床表现。精神因主要素还包括工作紧张、过度疲劳、熬夜、精神抑郁、 环境变迁、考试、失业等。保持乐观平和的心态，良好的心情与生活状态有利于银屑病患者临床症状的改善。

4.外伤方面：

避免外伤。外伤主要包括皮肤损伤、机体创伤及蚊虫叮咬等。正常皮肤上的外伤可能会诱发银屑病皮损，即同形反应。

5.感染方面：注意天气变化，注意保暖防潮，尽量避免感冒。尤其儿童，感染是银屑病的主要危险因素之一，主要包括咽炎、扁桃体炎及感冒等主要上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的细菌 、真菌性感染等。

6.环境方面：

保持干燥的生活环境。受潮是银屑病发病的一种重要诱发因素。由于长期在潮湿的环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量的细菌繁殖，引起皮肤感染而发病。

7.护理方面：

由于我们皮肤角质常年患病，被破坏、脆弱，定期清洁，涂抹保湿霜，给皮肤保湿 的同时隔绝外在的影响。

8.调整体质：

包括注意休息不熬夜（晚上10点之前睡觉，因为皮肤的代谢周期是晚上10点到凌晨1点）、适当锻炼、保证情绪平和和中药口服调整等，中药口服主要从湿热和血热两方面调整，常用凉血消风散和温胆汤等方剂来加减。

常见的复发包括感染因素、寒冷潮湿因素、外伤因素和饮食刺激因素等，因此要尽量避免感冒，以防止感染因素的产生，尽量减少在寒冷潮湿环境生活和工作，保证皮肤完整性和饮食相对清淡一些（在保证营养均衡前提下）；

银屑病预后并发症？别急，会吃可以预防！（二）；

为什么会得糖尿病？（一）；

为什么会得糖尿病（二）；

高血压饮食治疗；

骨质疏松不止老年人会得，征兆及饮食治疗指导；