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银屑病生物制剂规范用药,合理生活、拒绝并发症,爱惜自己=避免复发

发表时间:2022-05-11 12:00作者:伊顿健康来源:伊顿健康


患者自述


“银屑病皮肤干燥脱屑像雪花,这6年来我真的恨死你了“


一位来自新疆爱整洁干净的小伙,在一次洗澡间偶然发现,大腿内侧干皮,揭掉后皮肤呈红色带血丝,就这样一次的小发现到亲自由医生口中确诊“难治易复发银屑病”,一晃6年, 经历了不知道多少次的崩溃、烦躁、害怕、抑郁、自卑与放弃,求医路上也是处处有心无力。药膏擦到烦,光疗照的全身黑,口服药物的肝损伤,中药的不确定性,怎知一个疲惫的心,还要面对生活、工作的折磨,

我想要好起来,就这么难吗”


医疗的进展,寻求新的治疗方法是病友最终的期盼与希望。


生物制剂的选择

GENIUS

长期规范维持治疗为佳


近10年,医疗进入了飞速发展的阶段,不同作用机制的生物制剂、口服药物开始进入到了大家的视线。

生物制剂

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a,TNF-α 抑制剂:修美乐、益赛普、类克;

b.IL-12/23 抑制剂:喜达诺;

c.IL-17抑制剂:可善挺,拓咨;

d.IL-17A/17F:比美吉珠单抗

f.IL-23抑制剂:特诺雅、Skyrizi;

这期间还有小分子口服药物阿普斯特、百施美TYK2抑制剂deucravacitinib,药膏:IL-8抑制剂恩博克。

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银屑病生物制剂的优点主要是安全性高,疗效比较快,立竿见影,部分药物在使用一周之内,皮损即可消退大半

但是其也有缺点:

1.花费比较高。

2.因个体差异,存在基础性疾病(糖尿病、高血压等需控制平稳)。

3.生物制有存在感染疾病的风险(如有曾有乙肝、结核、丙肝等传染性疾病患者需注意),大家在选择时需要听取医嘱,谨慎选择。


银屑病是免疫紊乱引起的一个长期慢性疾病,就像我们体检做的血常规会存在偏上或者偏下,最终在一个动态平衡的状态。而我们银屑病则体内一些因子就比较的紊乱无规律。疾病隐匿时间长,会因为我们的情绪,熬夜、饮食方方面面影响。


在生物制剂用药指南上

生物制剂长期维持治疗对患者生活质量改善优于间断性治疗,治疗效果达标后保持6个月以上时间时,可以考虑减量、或者停止。对于病情严重,病情顽固,时常发作复发的患者,尽可能长时间时间的维持治疗较佳。


2016年至今打可善挺患者回访总结:

在伊顿健康回访的第一批出国看病,16年打印度苏金单抗(可善挺)多数患者了解到,一直用药加上规范作息饮食,至今一直有部分患者保持很好的健康皮肤状态。相反的工作压力大,胡吃海喝,饮食作息不规律的患者,阶段性用药后,见效就停,不同程度的出现复发和继发性耐药(用用 、停停,让身体对药物产生抗体)。


总而言之:即使疫情居家状态,大家也要做到长期,坚持规律用药,避免复发带来的情绪糟糕,影响生活。如果对于长期使用生物制剂,经济吃不消,可以选择参加一年周期左右的临床,免费治疗用药的情况下,让医生定期为我们提供建议,交给专业的医生时时监管我们的身体,总是很安心的。(文章下方点击链接可报名参加)


关于不同生物制剂效果、不良反应、用法用量上,请参考伊顿健康之前整理的文章

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多方面注意,避免复发

CONFIDENCE

需注意预防以下几点


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1.治疗方面:

及时就医,在医生指导下予以规范、合理的治疗。

2.饮食方面:

在治疗期间以食以清淡为主  

a.在饮食上忌喝各种白酒、啤酒、葡萄酒、抽烟。(吸烟与饮酒是银屑病的危险因素。有相关报道显示银屑病与抽烟习惯有很大的关系,其病情的严重程度与抽烟的数量呈正相关;一般认为饮酒可使病情加重,某些食物牛羊肉、海鱼经研究证明含花生四烯酸较多而影响银屑病的恢复,在急性期可适量禁忌;慢性期可适量摄入,避免暴饮暴食,并非绝对禁忌)。   

b.在生活中要忌喝茶水、绿豆汤。  

c.银屑病患者在使用蔬菜类时,应忌吃生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃其它蔬菜。  

e.患者在日常饮食中要尽可能的少食用一些大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等调味料。尽可能的少在酒店吃饭(调味料重)。  

f.银屑病患者在一些肉类的使用也要有一定的限制,如忌吃牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等,但是可以建议患者食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

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3.精神方面

有的患者得知自己患上了银屑病,非常焦虑,悲观,痛不欲生,就像得了不治之症,其实精神因素在寻常性银屑病的发病中起着非常重要的作用,它可以通过各种机制加重银屑病的临床表现。精神因主要素还包括工作紧张、过度疲劳、熬夜、精神抑郁、 环境变迁、考试、失业等。保持乐观平和的心态,良好的心情与生活状态有利于银屑病患者临床症状的改善。

4.外伤方面:

避免外伤。外伤主要包括皮肤损伤、机体创伤及蚊虫叮咬等。正常皮肤上的外伤可能会诱发银屑病皮损,即同形反应。

5.感染方面:注意天气变化,注意保暖防潮,尽量避免感冒。尤其儿童,感染是银屑病的主要危险因素之一,主要包括咽炎、扁桃体炎及感冒等主要上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的细菌 、真菌性感染等。

6.环境方面:

保持干燥的生活环境。受潮是银屑病发病的一种重要诱发因素。由于长期在潮湿的环境中,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂,易于大量的细菌繁殖,引起皮肤感染而发病。

7.护理方面:

由于我们皮肤角质常年患病,被破坏、脆弱,定期清洁,涂抹保湿霜,给皮肤保湿 的同时隔绝外在的影响。

8.调整体质

包括注意休息不熬夜(晚上10点之前睡觉,因为皮肤的代谢周期是晚上10点到凌晨1点)、适当锻炼、保证情绪平和和中药口服调整等,中药口服主要从湿热和血热两方面调整,常用凉血消风散和温胆汤等方剂来加减。

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常见的复发包括感染因素、寒冷潮湿因素、外伤因素和饮食刺激因素等,因此要尽量避免感冒,以防止感染因素的产生,尽量减少在寒冷潮湿环境生活和工作,保证皮肤完整性和饮食相对清淡一些(在保证营养均衡前提下);

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银屑病相关并发症调理

GENIUS

放轻松,没有那么可怕


目前银屑病的治疗主要有外用药膏、物理疗法、传统系统药物治疗,生物制剂治疗

“是药三分毒”总是会在大家长期抗银的路上概率性中招,目前针对银屑病患者可能也会存在合并心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病风险较正常人高。尤其是重度斑块型银屑病、脓疱型银屑病,红皮型银屑病,我们均需要格外注意。

1、放轻松,没有那么可怕,因为,银屑病的治疗在正常情况下是可以避免大部分问题的,只有护理得当即可。  

2、对于轻症银屑病患者,外用药物依然是主要治疗手段,主要包括润肤剂、维生素衍生物,糖皮质激素,维A酸,钙调磷酸酶抑制剂等。这些药物可以很好抗炎、抗增殖。大家切不可停停用用,一好就停,一停再犯,犯了再用。做好长期规范用药随访医院看诊。这样我们可以避免由寻常型,变成红皮型而全身泛红、肿胀、脱屑等出现严重全身症状。

3、物理疗法:通过光能量引起一系列化学反应,消炎、止痛等。长期会出现色素沉着,干燥、晒伤,我们需要做些冲凉、外用润肤霜来减轻

4、传统的银屑病系统药物包括甲氨蝶呤、环孢素等,主要为广谱免疫制剂,多多少少在使用不当的情况下,会有一些副作用产生。因此在使用过程中,需要进行常规检测。持久战,需要大家养成耐心,定期与医院、医生交涉。平常心很重要。

5、选择中医中药治疗银屑病也是一个途径,一般来说中药的优点是副作用小,长期服用对人体不会产生太多的伤害,相反会增加机体的免疫能力,但是缺点是显效需要时间长。同时存在江湖郎中鱼目混珠大家一定去专业的地方,不要病急乱投医,根据医生建议合理用药

请参考链接:并发症相关饮食调节

银屑病预后并发症?别急,会吃可以预防!(一);

银屑病预后并发症?别急,会吃可以预防!(二)

为什么会得糖尿病?(一);

为什么会得糖尿病(二)

高血压饮食治疗

骨质疏松不止老年人会得,征兆及饮食治疗指导;



生物制剂纳入医保

GENIUS

价格低,地区全部普及才是王道!


近几年,药品集采、医保纳入,医疗行业的频频大动作,让大家看到了希望,用得起药,才是真正的体恤民情,减轻经济负担。同时国家也在鼓励国内药企开展临床,未上市后拉低原研药的价格而未雨绸缪。


医保的普及需要时间,三四线城市、乡镇的患者更是煎熬的等待救赎。对于他们,又该遭多少罪,才能等到黎明的曙光。


靠近我,温暖您,希望在借助临床免费用药这趟列车上,可以提前帮助到这部分人受益。


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临床报名


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临床受益


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近期临床开展链接发给我大家查看

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下半年有多款国产生物制剂均进入最后阶段三期,相当于一大批福利等着大家,持续关注我们,我们会第一时间发布,也欢迎大家转给身边有需要的人。我们一起康复起来。






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