副作用太大？身材会走样？红斑狼疮患者怎样摆脱激素的PUA

系统性红斑狼疮（SLE）是一让人谈之色变的皮肤性疾病，它不仅给患者的皮肤带来非常严重的损害，给患者带来了巨大的损害以外，还会给身体其他器官带来非常严重的损伤。系统性红斑狼疮多出现在15～40岁女性身上。据估计，全球一共有超过500万的红斑狼疮病人。在2004年5月，第七届国际狼疮大会提出将每年的5月10日作为“世界狼疮日”（World Lupus Day），目的是提高对病人的健康服务水平，促进对狼疮病因及治疗方法的研究，提高诊断技术以及全球狼疮的流行病学研究。马上就是世界狼疮日了，在这里，伊顿健康希望医学技术能够有一个快速的发展，愿每一个被“狼疮”亲吻过的病人，都能逃离疾病的魔掌，收获平凡而健康的生活。

激素的作用途径分为经典途径和非经典途径两种，经典途径指激素作为脂溶性分子，通过细胞膜进入细胞，与胞浆内存在的糖皮质激素受体（GCR）结合。经过一系列的变化后进入细胞核，与靶基因启动子相结合启动基因转录，改变介质相关蛋白的水平，从而发挥抗炎作用，并通过抑制转录因子NF-κB等减少促炎症因子合成。受体的饱和程度与激素的剂量密切相关。

（激素原理）

当使用激素量超过泼尼松30 mg/d，非基因途径也将参与作用。SLE急性期采用的大剂量激素治疗，往往被认为是两条途径共同作用的结果。

激素虽然治疗红斑狼疮的效果非常不错，但是激素副作用大这个问题可以说是众所周知的，激素在治疗狼疮的同时，也会造成激素相关的糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、感染、高血压等疾病，并且所有激素都会导致的一个问题就是会让人快速发胖，而脸部肥胖等外形上的改变也让年轻女性难以接受，每个爱美的女孩都不会愿意让自己的身材走样。毕竟有不少明星就是因为使用激素治疗疾病导致了自己身材的走样。

使用激素治疗后

ps:只是举例使用激素治疗会发胖，并不是说上面的明星有红斑狼疮

因此，经常看到有很多病人，刚来到医院治疗的时候时，由于病情比较严重，已经威胁到了生命，需要用大量激素的冲击治疗，这时患者都很听话，毕竟自己的小命是非常重要的。但是，只要病情稳定了，很多病人自己就把激素停了，医生再怎么劝也不起作用。

有不少患者擅自停药几个月时身体没什么异常就觉得自己行了，可实际上，在病情稳定的情况下，短期内不用激素，的确不会立刻复发，但并不代表疾病没有变化，红斑狼疮的损伤都是慢慢累积的，就像温水煮青蛙，三个月到半年后，情况就会又变得严重。所以，伊顿建议，如果没有医生的允许，千万不能擅自停药。

曾经，有不少患者在伊顿健康的微信公众号问过这么一个问题：现在医学这么发达，难道就没有什么好的办法可以让我们少用一点激素？

在之前，伊顿对于这个问题是无能为力的，因为那时除了激素以外，的确没有其他药物有那么好的疗效。但是到了现在，伊顿终于可以自信的告诉大家，方法有了，那就是治疗红斑狼疮的生物制剂——贝利尤单抗。

贝利尤单抗可以抑制红斑狼疮发病核心机制之一，即与过量的B淋巴细胞刺激因子——Blys结合，从而抑制体内B淋巴细胞的大量活化，诱导自身反应性B细胞凋亡，从而减少血清中的自身抗体，达到治疗系统性红斑狼疮的目的。

总体来说，贝利尤单抗适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮成年患者。具体来说，对于中度疾病活动度的患者，如果常规治疗基础上激素无法减量，可以考虑直接加用贝利尤单抗。

虽然贝利尤单抗效果不错，且副作用低，但是由于贝利尤单抗在我国上市的时间还不是很长，具体应用需要各位病友们听从自己主治医生的建议，毕竟红斑狼疮是一种自身免疫疾病，病人个体之间存在差异，需要个体化多学科治疗。所以，千万不要听别人说、听网上说，一定要听自己的医生说。

相信大家看到这里对贝利尤单抗有了一个了解，可以说贝利尤单抗的出现让各位小仙女们不用在皮肤受损与身材走样之间做选择了，但是，由于贝利尤单抗目前还没有进医保，可能很多朋友的钱包都有些支撑不了，没关系，伊顿为大家带来了美国阿斯利康新上市的药物临床，全程不收费，结束后还可以获得高额补贴，有需要的朋友们可以点击：红斑狼疮临床免费用药了解详情。