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高脂血症的  营养治疗(一)

发表时间:2022-04-21 09:42作者:伊顿健康来源:伊顿健康

高脂血症

营养治疗(一)

伊顿健康导读


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高脂血症系指血液中1种或多种脂类成分的异常增加。血浆中的脂类主要有胆固醇、甘油三酯和磷脂,主要与某些蛋白质结合成脂蛋白大分子,循环于血液中。用超速离心法可将脂蛋白分为4种,即乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白。极低密度脂蛋和低密度脂蛋白与动脉粥样硬化密切相关。高密度脂蛋白(HDL)主要由动脉和肠壁合成,能将周围组织(包括动脉壁)的胆固醇运转到肝脏进行代谢,具有抗动脉硬化作用。





发生高脂血症的因素


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  第一,遗传因素,见于各种类型的家族性高脂    蛋白血症;

  第二,饮食因素,多数病例是由于饮食中糖和    脂肪长期过量,引起胰岛素分泌过多和胰岛素    抵抗,产生内源高脂血症;

  第三,激素和代谢异常。



营养成分对血脂的影响


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  1.胆固醇和脂肪

膳食胆固醇主要存在于动物界中,其摄入量与     血浆胆固醇含量密切相关;同时,在植物性食     物中存在种类繁多的植物固醇,其结构与胆固     醇十分相似,随食物进入肠道后,能竞争性抑      制胆固醇的吸收,从而具有降低血胆固醇的作     用,因此,适当限制动物性食物摄入并相应提     高植物性食物的食用,可有效防治高胆固醇血      症,保护心脑血管健康。

  2.糖和总热量

糖对血脂的影响与其种类有关。精制糖如蔗糖、果糖等可使血甘油三酯含量增高,特别是肥胖或已有甘油三酯增高者更为明显,在冠心病患者中由糖引起的高脂血症最为多见。当蛋白质缺乏时,过量摄入的糖极易在肝脏中转化为甘油三酯而堆积起来,从而形成脂肪肝。

  3.蛋白质

来自动物和植物的膳食蛋白质,尤其是大豆蛋白,对许多心血管疾病的危险因素有预防作用,但不同来源的蛋白质对血脂的影响不尽相同。大量的研究报告,食用植物蛋白多的地区,冠心病的发病率显著低于食用动物蛋白多的地区,用大豆蛋白代替动物蛋白可使血胆固醇含量显著降低。另外,大豆蛋白可促进肠道内胆固醇的排泄、减少肠道内胆固醇和胆汁酸的重吸收,从而使血清胆固醇降低。大豆中丰富的亚油酸和亚麻酸有益于体内胆固醇的乳化、运输和代谢,使其不易在动脉壁沉积,因此,能有效预防动脉硬化、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

  4.膳食纤维

一些富含可溶性膳食纤维的食物如燕麦麸、大麦、豆荚、蔬菜和水果等可降低人的血浆胆固醇,且几乎都是降低低密度脂蛋白胆固醇,而高密度脂蛋白胆固醇降得很少或不降低。这些膳食中的膳食纤维能促进体内脂质和脂蛋白的代谢,增加体内胆固醇的排泄,降低血清胆固醇浓度。在膳食中添加全谷类、豆类和富含果胶的水果即可产生上述有益的效果。

5.维生素和微量元素

维生素与脂质代谢有一定的关系,其中维生素C在维持血管壁的完整性及脂代谢中起着重要作用。其次,B族维生素尤其是维生素B6,也具有较强的降血脂和防治冠心病的作用。

  6.其他特殊的营养成分

香菇、木耳、洋葱、大蒜和海生植物如海带及某些海藻等中的某些成分具有明显的降血脂和抗凝血作用。大量的酒精可使血中游离脂肪酸含量增高,引起肝脏合成更多的甘油三酯,从而引起脂肪肝和高甘油三酯血症。而茶叶中除含有维生素和微量元素外,还含有一些其他的植物成分,具有降低血液胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化的作用。



饮食管理


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饮食治疗是高脂血症治疗的基础,即使采取了药物治疗,也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。

食物多样化:食物是多种多样的,食物中含有各种营养素与其它有益于健康的物质,各种食物所含的营养成分又不完全相同,因此,食物应多样。选择方法应以《中国居民膳食指南》为指导,在平衡膳食基础上,以谷类、蔬菜为主,适量选择水果和奶类、干鲜豆类以及鱼、禽、蛋、瘦肉等含蛋白质食物,但动物性食品应限量,少用纯能量食物,如油脂、精制糖等。

食量与体力活动要平衡,保持适宜体重,防治肥胖或超重。

适当限制食盐摄入,不超过6g/d。

④少量多餐,避免过饱,忌烟、咖啡及一切辛辣调味品,喝茶易饮淡茶。提倡清晨空腹饮一杯白开水。

如饮酒,应适量。

低脂肪、低饱和脂肪酸、低胆固醇。忌肥肉、荤油,烹调用油不超过25g/d,以植物油为主。胆固醇不超过300mg/d,应适当限制高胆固醇食物的摄入,如蛋类、动物内脏、鱼籽、虾籽、鱿鱼、墨鱼等。

主食适量,以多糖(碳水化合物)为主,适当选用粗粮、杂粮,严格限制单、双糖等精制糖,如葡萄糖、果糖、蔗糖等,并保证每日摄入适量水果。

蛋白质类食品,应多选用豆制品(肾功能不佳者慎用),适量选用奶类、鱼、虾、禽类,畜肉类不宜过多。豆制品100g/d左右(相当于豆腐),牛奶250g,鸡蛋1个和(或)鱼、禽、肉类(包括虾等)总计不超过50~75 g,即可完全满足对蛋白质的营养需要,多者有害无益。

每日饮食中应包含适量菌藻类食品,如海带、紫菜、香菇、木耳、口蘑等,以及香菜、芹菜、葱头等蔬菜。

烹调以蒸、煮、氽、炖、熬、炝、拌等用油较少的方法为主,忌油煎、炸、烧等用油较多的烹调方法。

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下期预告:

高脂血症的营养治疗(二)

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