高脂血症的  营养治疗（一）

伊顿健康导读

  第一，遗传因素，见于各种类型的家族性高脂    蛋白血症；

  第二，饮食因素，多数病例是由于饮食中糖和    脂肪长期过量，引起胰岛素分泌过多和胰岛素    抵抗，产生内源高脂血症；

  第三，激素和代谢异常。

  1.胆固醇和脂肪

膳食胆固醇主要存在于动物界中，其摄入量与     血浆胆固醇含量密切相关；同时，在植物性食     物中存在种类繁多的植物固醇，其结构与胆固     醇十分相似，随食物进入肠道后，能竞争性抑      制胆固醇的吸收，从而具有降低血胆固醇的作     用，因此，适当限制动物性食物摄入并相应提     高植物性食物的食用，可有效防治高胆固醇血      症，保护心脑血管健康。

  2.糖和总热量

糖对血脂的影响与其种类有关。精制糖如蔗糖、果糖等可使血甘油三酯含量增高，特别是肥胖或已有甘油三酯增高者更为明显，在冠心病患者中由糖引起的高脂血症最为多见。当蛋白质缺乏时，过量摄入的糖极易在肝脏中转化为甘油三酯而堆积起来，从而形成脂肪肝。

  3.蛋白质

来自动物和植物的膳食蛋白质，尤其是大豆蛋白，对许多心血管疾病的危险因素有预防作用，但不同来源的蛋白质对血脂的影响不尽相同。大量的研究报告，食用植物蛋白多的地区，冠心病的发病率显著低于食用动物蛋白多的地区，用大豆蛋白代替动物蛋白可使血胆固醇含量显著降低。另外，大豆蛋白可促进肠道内胆固醇的排泄、减少肠道内胆固醇和胆汁酸的重吸收，从而使血清胆固醇降低。大豆中丰富的亚油酸和亚麻酸有益于体内胆固醇的乳化、运输和代谢，使其不易在动脉壁沉积，因此，能有效预防动脉硬化、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

  4.膳食纤维

一些富含可溶性膳食纤维的食物如燕麦麸、大麦、豆荚、蔬菜和水果等可降低人的血浆胆固醇，且几乎都是降低低密度脂蛋白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇降得很少或不降低。这些膳食中的膳食纤维能促进体内脂质和脂蛋白的代谢，增加体内胆固醇的排泄，降低血清胆固醇浓度。在膳食中添加全谷类、豆类和富含果胶的水果即可产生上述有益的效果。

5.维生素和微量元素

维生素与脂质代谢有一定的关系，其中维生素C在维持血管壁的完整性及脂代谢中起着重要作用。其次，B族维生素尤其是维生素B6，也具有较强的降血脂和防治冠心病的作用。

  6.其他特殊的营养成分

香菇、木耳、洋葱、大蒜和海生植物如海带及某些海藻等中的某些成分具有明显的降血脂和抗凝血作用。大量的酒精可使血中游离脂肪酸含量增高，引起肝脏合成更多的甘油三酯，从而引起脂肪肝和高甘油三酯血症。而茶叶中除含有维生素和微量元素外，还含有一些其他的植物成分，具有降低血液胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化的作用。