强直性脊柱炎患者该吃哪些药？

伊顿健康导读

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要会影响骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节，严重时甚至会导致脊柱畸形。对于强直性脊柱炎患者，相关的药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、中药和生物制剂。这些治疗方式能够改善大部分患者的病情。本文将主要介绍强直性脊柱炎患者可以选择什么治疗药物。

1.强直性脊柱炎非甾体类抗炎药

该药可以快速改善患者腰背部疼痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，对早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。非甾体类抗炎药不良反应较多见的是胃肠不适，少见的不良反应为溃疡、高血压等等。常见的治疗强直性脊柱炎的非甾体类抗炎药有特异性COX-2抑制剂和非选择性的COX-2抑制剂。

2.强直性脊柱炎糖皮质激素

一般不主张全身应用糖皮质激素，因为其不良反应比较大，且不能阻止病情发展。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。常见的用于治疗强直性脊柱炎的糖皮质激素有塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠、双氯芬酸等。

3.强直性脊柱炎抗风湿药

抗风湿药，抗风湿药又称治本药，能够调节免疫，改善炎症。常见的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等。

4.强直性脊柱炎中药

中药又称植物药，中医讲究调和，使用中药能够辨证施治，以达到来改善病人体质的作用。治疗强直性脊柱炎的中药可以分为补肾祛寒药、滋补肝肾药和补气活血药。补肾祛寒的药有防风、怀牛膝等，滋补肝肾的药有地黄、枸杞等，益气活血的药有葛根、党参等。

4. 强直性脊柱炎生物制剂

生物制剂主要分为三个种类，分别是选择性JAK1抑制剂、TNF抑制性生物制剂和白介素17抑制剂。JAK1抑制剂的代表药物是非戈替尼和乌帕替尼。TNF抑制性生物制剂的代表药物是修美乐、格乐立、安健宁、苏立信和汉达远等。白介素17抑制剂的代表药物是司库奇尤单抗（可善挺）、依奇珠单抗（拓咨）和比美吉珠单抗等。可善挺对强直的治疗效果还是很不错的，在中国的强直性脊柱炎患者中，可善挺组的患者ASAS20应答率由第16周的56.0%发展为第52周时的77.3％。而ASAS40应答率同时也在平稳上升。TNF-a拮抗剂治疗强直性脊柱炎临床研究数据显示总有效率达50％一75％。TNF-a拮抗剂治疗6～12周有效者建议可继续使用。

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伊顿健康温馨提示

强直性脊柱炎患者的护理需要尤为重视，患者需要注意保持正确的站、坐、卧姿，睡硬板床、低枕，同时还要避免过度负重与剧烈运动。饮食需要营养均衡，戒烟酒。治疗过程需谨遵医嘱，本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。

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