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银屑病患者疫情期间被居家隔离了怎么办?

发表时间:2022-04-06 09:09作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:疫情的反复,给人们的生活带来了巨大的影响。很多地方都选择让市民居家隔离。银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病需要长期治疗。因此,很多银屑病的病友会产生这样的疑问:疫情期间,还要不要到医院就诊?使用生物制剂会不会更容易感染新冠?下面伊顿总结了大家比较关心的几个问题,在这帮大家一一解答。


一、疫情期间可以不去医院吗?

虽然伊顿在之前的文章反反复复的强调让患者坚持去医院复诊治疗,但是特殊情况特殊对待,就像要控糖的糖尿病人,低血糖的时候也要赶紧吃两块巧克力下去。疫情期间,如果各位银屑病患者病情稳定且家里药物储备充足,再加上出门比较困难的话,可以暂时不用去医院。


但是如果属于进行期或病情较重,已经严重影响到了日常生活和工作,可以在做好防护措施的前提下前往医院就诊;如果采用系统治疗需要定期复查,建议就近选择能满足复查需求、门诊量较少的医疗机构。


二、银屑病病情稳定能不能降低用药频率?

相信有不少患者在想:目前使用生物制剂病情控制的很稳定,疫情期间出门不是很方便,为了在疫情期间减少去医院的次数,能否拉长用药时间?根据2018中国银屑病诊疗指南推荐,生物制剂治疗达标并保持至少6个月以上就可以通过减少剂量(减少20%~50%)或增加用药间隔进行优化治疗。因此,如果屏幕前的你目前疗效已达标(即皮损清除率达到75%以上改善或自我满意),并已完成该生物制剂治疗方案12-16周,为减少前往医院次数,可以酌情增加用药间隔或减少药物剂量,但是间隔时间不宜过长。


三、生物制剂会增加新冠感染的可能吗?

在疫情期间,看着不断增加的确诊病例,很多人都担心自己会成为下一个确诊患者。同时又想到生物制剂属于免疫抑制剂,担心使用生物制剂后会导致自己免疫力下降,增加自己感染新冠肺炎的风险。我们都知道,银屑病生物制剂是一类针对银屑病发病机制中的特异性炎症因子而研制出来的单克隆抗体,具有一定的免疫调节作用。


目前已在中国上市的银屑病生物制剂主要有肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂,如依那西普、阿达木单抗;以及白介素类抑制剂,其中包括白介素-12/23抑制剂(喜达诺)、白介素-17A抑制剂(拓咨、可善挺)和白介素-23抑制剂。与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比,IL-17A抑制剂的作用靶点位于银屑病炎症通路的下游,不会形成明显的全身免疫抑制状态。所以大家可以放心使用生物制剂治疗。



四、注射部位是否更容易被病毒感染?

新型冠状病毒主要通过黏膜细胞受体血管紧张素转化酶II进入人体,呼吸道黏膜腔、消化道黏膜、眼部黏膜均覆有ACE2。而生物制剂注射部位一般选择在上臂外侧、大腿伸侧或外侧、腹壁两侧无银屑病皮疹的皮肤(这里提醒一下新用药的患者,千万不要在皮损的地方打),因皮肤的屏障保护作用,皮下ACE2,在皮肤完整的情况下无法与病毒结合;并且生物制剂的注射器均按皮下注射需求设计,且针孔细小,大家想想,感染新冠的大部分原因是由于吸入了大量的带有病毒的空气,而注射的针孔是非常小的,就算会带一点也是可以忽略不计的。所以,因为注射部位造成感染的概率是非常低的。



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