红斑狼疮常见问题有哪些

发表时间：2022-04-02 11:00作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。本文主要对一些与红斑狼疮相关的常见问题进行解答。

为什么会得红斑狼疮？

目前对于红斑狼疮的发病原因没有确切的说法，常见的解释是红斑狼疮是一种多基因的遗传性疾病，可能还与内部激素和外部环境共同造成，也可能是由某种药物导致的。但是不管怎么说，红斑狼疮患者身上常见的特征主要有三种：一是作息不规律，即我们所说的熬夜，二是饮食不规律，三是情绪不稳定，易怒。这三类原因均会导致人体激素出现变化，所以大家还是应该保持健康的饮食与作息规律，保持心态平和啊!

红斑狼疮的类型有哪些？

(1)盘状红斑狼疮:这是红斑狼疮中最轻的一种，主要症状是侵犯皮肤，可能伴有程度较轻的内脏损害。值得注意的是，盘状红斑狼疮有一小部分会转化成系统性红斑狼疮。

(2)亚急性皮肤型红斑狼疮:这种类型比较少见。主要的症状可以分为两种，一种是环状红斑型,另一个类型是丘疹鳞屑型。通常情况下，亚急性皮肤型红斑狼疮患者的症状只占其中一种，但也有两种症状都占的患者。

(3)深部红斑狼疮:又称狼疮性脂膜炎，主要症状是皮肤损害为结节或斑块，这是一种中间型红斑狼疮。

(4)系统性红斑狼疮:这是红斑狼疮中最为严重的一种，极大部分的患者的症状为多系统损害，也有一部分患者是由其它的红斑狼疮类型发展而来，部分患者还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，多种病状叠加在一起。

红斑狼疮和系统性红斑狼疮有什么区别?

红斑狼疮和系统性红斑狼疮是不一样的，系统性红斑狼疮只是红斑狼疮类型中的一种。系统性红斑狼疮（SLE）是最常见的狼疮类型，约占全部狼疮病例的70%，这是一种慢性、无法治愈的自身免疫性疾病，患者体内产生自身抗体攻击机体任何一个组织。如果病情得不到控制，将会导致严重的症状，包括长期的器官损伤，甚至过早死亡，该病同时会对患者的身心健康造成巨大影响。除了系统性红斑狼疮外，红斑狼疮还有其它的类型，具体可见上文中的介绍。

红斑狼疮是否具有传染性?

红斑狼疮不具有传染性。因为它是一种自身免疫性疾病，身体上的损害主要是由患者的自身免疫系统紊乱造成的。值得注意的是，红斑狼疮是一种多基因的遗传性疾病，因此，如果直系亲属中有红斑狼疮患者，那么可能患红斑狼疮的概率会比较大。

红斑狼疮该如何诊断?

常见的红斑狼疮诊断方法有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、自身抗体、补体、病理活检、性激素检查、血沉、C反应蛋白、细胞因子、体液免疫检查等。盘状红斑狼疮和亚急性红斑狼疮可以通过皮疹特点、皮肤组织病理及免疫病理检查来诊断。系统性红斑狼疮则是通过病史、临床表现及实验室检查等方面来诊断。目前一般采用美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项,相继或同时出现即可确诊。

红斑狼疮的治疗方式有哪些？

1.外用药物治疗

外用糖皮质激素，皮损顽固者或肥厚及疣状皮损可行糖皮质激素皮损内注射。

2.内服药物治疗用于皮损较广泛或伴有全身症状者。

（1）抗疟药∶为各型LE 的一线用药，常用羟氯喹0.2~0.4g/d，分2次口服;病情好转后减为半量，主要不良反应是眼底病变，长期服用者应定期进行眼底检查。有心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。

（2）沙利度胺∶1~2mg/（kg·d），分2~3次口服。因可致胎儿畸形，孕妇和哺乳期妇女及1年内有生育意向的患者禁用。

（3）维 A 酸类药物∶抗疟药治疗无效的 DLE 可选用口服维 A 酸，尤其对疣状 DLE效果好。常用异维A 酸1mg/（kg·d）。

（4）糖皮质激素∶仅用于皮损泛发病例合并其他异常者，譬如甲强龙、醋酸泼尼松片等。

（5）免疫抑制剂和生物制剂∶个别患者对上述药物治疗无反应，可考虑使用免疫抑制剂，如免疫抑制剂仍然无效可试用生物制剂。

红斑狼疮是否能治愈？

红斑狼疮是一种慢性疾病，有少数患者的病情能够自行缓解。因此，尽管目前仍缺乏根治手段，但通过早期诊断及规范性的综合治疗，本病的预后可明显改善，绝大多数患者病情可控制，能正常工作、生活、生育等。

红斑狼疮临床招募链接