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让周杰伦受苦,让张嘉译弯腰的强直性脊柱炎该如何用药治疗?

发表时间:2022-03-31 09:30作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读

伊顿健康导读:强直性脊柱炎目前没有办法彻底治愈。因此,强直性脊柱炎的治疗目标就是缓解病友的症状、防止关节损伤,维持病友的脊柱和关节的功能,防止因为脊柱问题带来的各种并发症,提高病友的生活质量。今天,伊顿健康给大家详细介绍一下强直性脊柱炎的治疗药物有哪些。

一、强直性脊柱炎是一种什么病?

著名演员张嘉译,为啥总哈着腰?歌坛天王周杰伦,居然经常被它所折磨?没错,他们都患有强直性脊柱炎,简称强直。强直性脊柱炎是一种慢性、终身性疾病,主要影响脊柱,导致下腰背部疼痛、晨僵,在治疗不规范或未得到有效治疗时可能出现脊柱固定、融合,从而出现强直性脊柱炎。除此之外,强直性脊柱炎还存在外周关节受累,并可能影响到眼睛、肠道、心肺等脏器。目前我国强直性脊柱炎的患病率约为0.3%,虽然看着不多,但是按照我国按14亿人口基数来算,我国约有500万强直性脊柱炎患者(比一些小国家的人口还多)。其中男女患者比例为(2~3):1,也就是说,强直性脊柱炎是一种“重男轻女”的疾病。并且强直高发于15-30岁的青壮年,所以,看到文章的小鲜肉们更要当心喽!



强直性脊柱炎有哪些治疗药物?


强直性脊柱炎的药物治疗从仅仅缓解疼痛对症治疗开始。随着对于强直性脊柱炎了解的深入,如今已经发展为针对病因的靶向治疗,体现出一个学科进展的历程。目前强直性脊柱炎的药物主要包括:

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非甾体抗炎药

主要包括阿司匹林、布洛芬等药物,属于“治疗症状”的药物。虽然可以快速缓解腰背部疼痛、关节肿胀的症状,且对早期或晚期的强直患者都有着非常好的疗效。但是起效较慢,普遍需要用药两周以上才会有效果,非常不适用于病情紧急的患者。并且使用后非常容易出现胃肠道不适症状等症状。


糖皮质激素

主要以地塞米松、泼尼松等药物为主,属于,“治疗症状”药物,可以迅速消除关节肿胀,减轻疼痛晨僵。但是确实属于“治标不治本”的药物无法阻止关节破坏,且不能改善病变的发展。并且副作用还比较多,可能会出现高血脂、高血糖、向心性肥胖、骨质疏松、缺血性坏死等症状,基本只能当做“速效救心丸”那种药来短期使用。



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抗风湿药

以甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶为主。与前面两种药物不同,这类药物是属于属于“治疗疾病”的药物。虽然可以有效改善外周关节疼痛、肿胀、晨僵,但起效慢,通常在用药后 4~6周才能发挥作用。并且副作用不小可能会出现胃肠道症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕等情况,甚至还有可能会影响到男性的精子质量和数量,对磺胺过敏的病友不能使用。


生物制剂

目前市面上治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有三种类型,分别是:

(1).选择性JAK1抑制剂——非戈替尼、乌帕替尼


(2).TNF抑制性生物药(阿达木单抗)——修美乐、格乐立、安健宁、苏立信、汉达远


(3).白介素17抑制剂——司库奇尤单抗(可善挺)、依奇珠单抗(拓咨)、比美吉珠单抗


生物制剂作为靶向药物,起效快、有效缓解中轴和周围关节症状、能明显改善患者的骨髓水肿,消除症状。并且像可善挺和拓咨等生物制剂除了治疗强直性脊柱炎以外,在治疗银屑病方面也有着不错的疗效。但是美中不足的是,生物制剂作为针剂,需要注射治疗,最主要的不良反应就是输液反应或注射部位反应,比如注射部位的皮疹。


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总之,结合以上四种药物的优缺点,我们可以看到,四种药物中仅生物制剂和柳氮磺吡啶能改善疾病的病程,但生物制剂起效快,且副作用少,能更快缓解病情,也正因如此,现在不少医生才会将注入可善挺等生物制剂作为主要治疗药物来使用。


强直使用生物制剂的注意事项


1.保存:

生物制剂在室内保存时,一定要放在恒温冰箱的冷藏室中避光保存(2-8℃),千万不能放在冷冻层,不然就成冰块了。如果需要外出时,可以使用冷藏包贮存,或内有冰袋的保温容器,短时间的温度异常不会影响它的疗效。因此,家里突然停电的病友们就不用过于担心,短时间停电是不会影响到冰箱里面的生物制剂的。


2.注射:

注射部位可以选择上臂外侧、大腿前侧的中部或者腹部(以肚脐为中心3cm外)的地方,每次注射时,要选定不同的地方,确定新的注射部位离原注射部位至少3cm以上,不可以注射于皮肤敏感、受伤、发红或僵硬的部位,如果出现注射部位持续红肿热痛,请与医生沟通。


3.定期复诊:

使用生物制剂后3个月要进行疾病的疗效评估,因此,使用3个月要到医院复诊,具体要遵医嘱。


4.不良反应处理:

注射点的反应包括局部的皮疹等,不要用手抓挠, 以免皮肤破溃导致感染, 这种局部是属于正常反应,不必太过担心, 一般可自行缓解。但是短时间如果没有缓解的话建议及时就医。


伊顿健康温馨提示:民间所谓的“偏方”大都是掺了大量的激素,虽然短时间效果不错,但是副作用过大,建议各位患者还是以医院医生的治疗为主。





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