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不同程度特应性皮炎患者的治疗

发表时间:2022-03-23 11:00作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读

特应性皮炎简称AD,是一种与遗传有关的、慢性复发性、具有年龄阶段特征的炎症性皮肤疾病。通常多发于幼儿早期、儿童时期,有不少人至成年期。皮肤损害形态多样化常有渗出倾向,常常伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和瘙痒等症状。本文主要介绍特应性皮炎相关的知识及不同程度特应性皮炎患者的治疗方案。


特应性皮炎的临床症状

(1)急性湿疹:

皮损呈多形,多为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,多融合成片,边界不清晰,常因抓挠形成点状糜烂面,有明显脓液渗出。多发于面、耳、手、足等外露部位,严重可遍布全身,多呈对称分布。伴有剧烈瘙痒,热水洗浴会加重皮损。

(2)亚急性湿疹:

临床表现为红肿及渗出减轻,伴有丘疹及少量丘疱疹,呈暗红色,会出现少许鳞屑及轻度浸润,瘙痒剧烈。该种类型多因急性湿疹炎症减轻或不适当处理发展而来,若长时间不治愈,会发展为慢性湿疹。

(3)慢性湿疹:

多由于急性及亚急性湿疹发展而来,也可能受轻微持续刺激导致慢性化开始。多对称发病于手、足、小腿、肛门、外阴等部位。皮肤呈浸润性暗红斑上伴有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤增厚,呈不同程度的苔藓样病变、色素沉积或减退,多为阵发性明显瘙痒。

(4)特殊类型还有局部发作的手部湿疹、乳房湿疹、外阴、阴囊及肛门湿疹。


不同程度特应性皮炎患者的治疗方案

轻度特应性皮炎患者

外用药物可以结合实际情况选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并症(过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒。若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。


中度特应性皮炎患者

结合实际情况可以选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状,必要时药水湿包治疗控制急性症状,糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗,光疗(NB-UVB或UVA)治疗。


重度特应性皮炎患者

结合实际情况可以选择糖皮质激素以控制急性严重顽固性皮损 ,也可以选择免疫抑制剂,譬如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等等。生物制剂联合外用激素可显著降低中重度特应性皮炎的复发率。


特应性皮炎的护理方法

饮食方面

少吃或尽量不吃容易造成机体过敏的食物如奶、蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、及贝类水产等。同时注意个人特应性过敏的食物也需要妥善规避。需要注意的是,在忌口的同时也要兼顾营养均衡。


清洁方面

特应性皮炎患者的皮肤清理要做到适量、控温、温和、保湿。适量及指避免过度洗浴,每天洗澡次数不宜过多,洗澡时间不宜过长,建议时间5~10分钟。控温是指水温要合适,不能过烫,适宜32度~37度。温和是指不要选择碱性肥皂和刺激性过强的沐浴用品,且要避免用力搓洗。保湿则是指在洗完澡后要及时擦润肤乳以避免肌肤干燥。


环境方面

要控制好合适的湿度、温度,保持室内空气的流通。还要做好灰尘及过敏原的防控工作。少插花以避免花粉过敏,毛皮等制品要仔细处理以避免灰尘的堆积。


出行方面

白天要注意避免日光暴晒,做好防晒工作。去高致敏性的场所如装修市场、动物园、正处于花季的植物园等需要佩戴好口罩。


伊顿健康温馨提示

特应性皮炎患者需要做好保湿,避免过度洗澡,选择宽松柔软的衣服,远离过敏原,选择正确的治疗方法,不听信偏方。本文仅做参考,不提供任何诊疗意见,如有任何问题,请前往医院向专业医师咨询。


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