（一）发病初期的监护
1.密切观察生命体征变化。
2.血、尿常规测定，粪便隐血、肾功能、肝脏功能 测定;血气分析;血清电解质测定;血糖测定;胸片。
3.记录24h 尿量和出入量变化。
4.心电监护;血压监测;中心静脉压测定。
5.动态观察腹部体征和肠鸣音改变。
6.蛋白质代谢及氮的平衡监测。
（二）一般处理原则
补液
镇痛
抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用
血管活性物质的应用
抗生素应用
营养支持∶一切治疗的基础
免疫增强剂应用
预防和治疗肠道衰竭
血滤、手术治疗 、中药治疗等。
目的∶纠正水、电解质紊乱，支持治疗，防止局部及全身并发症。
常规禁食，有严重腹胀、麻痹性肠梗阻者应胃肠减压
腹痛、腹胀减轻或消失、肠道动力恢复或部分恢复时可以考虑开放饮食，轻度或中度的急性胰腺炎病人可以在第3～7天时恢复正常的饮食。
（三）轻症胰腺炎营养
治疗方案∶
第一阶段（2-5 天）：禁食，输液，止痛
第二阶段（3~-7天）∶疼痛消失，淀粉酶下降 进食（由少到多，逐渐增加） 纯碳水化合物
第三阶段∶恢复正常进食，避免脂肪过多
（四）重症急性胰腺炎（10%～20%）
病情重，病程长，并发症多，病死率高，患者大多死于严重感染和多脏器功能不全。
全身性代谢紊乱、营养不良及免疫功能减退
需要肠内或肠外营养支持。
急性胰腺炎代谢特点：
1.能量代谢∶静息能耗增加，出现高分解代谢，负氮平衡和低蛋白血症。
2.糖代谢∶糖利用率降低、糖耐量下降、糖原异生的增加，大部分病人出现高血糖。
3.蛋白质代谢∶蛋白质分解增多、尿氮排出增加，机体处于负氮平衡，骨骼肌对支链氨基酸酸的摄取增加，其血浆浓度下降而芳香族氨基酸相应升高。
4.脂肪代谢∶常见高脂血症，机体脂肪分解增加成为重要的能量来源 。
5.低钙、低镁、低锌、维生素 B，和叶酸缺乏等。
6.大约 40%～60%的SAP病人会出现低血钙症。
