得了银屑病不敢使用生物制剂？伊顿劝您不要纠结

伊顿健康导读：相信不少银屑病的病友们在面对生物制剂的时候，心里总会这样那样的顾虑：这个药物有什么副作用？能不能长期使用？使用后会不会产生依赖？会不会有耐药性？以往，因为生物制剂价格高昂，很多患者因为用不起也就没有这些烦恼。但是今年，不少生物制剂成功进入国家医保目录，价格大大降低，让不少患者都用得起了，于是烦恼就又回来了。并且有句话叫“瘦死的骆驼比马大”，虽然生物制剂进入医保后价格大大降低，可价格还是比传统治疗方式要高，很多银屑病的病友们就在纠结到底要不要使用生物制剂。别着急，伊顿为您排忧解难。

一、银屑病生物制剂有副作用吗？

对于一款治疗药物。患者关心的第一是疗效，第二是副作用和不良反应。整个银屑病炎症作用的环路里作用位点最低的是细胞因子白介素-17A。因此，影响银屑病治疗安全性的，一是剂量，相对来说白介素-17A抑制剂注射剂量并不大，二是白介素-17A本身在人体的影响范围并不广泛，而且是作用于整个环路的最低点，对整个身体的免疫功能影响非常小。

在全国开展的三期临床试验以及上市后临床试验研究中，这么多患者使用下来，出现较多的不良反应主要是是一些轻微的上呼吸道刺激的症状，但并没有出现感染的情况。这是因为白介素-17A在人体的屏障中有一定的抵御功效，因此患者打了白介素-17A抑制剂以后会有一些黏膜的刺激感、敏感度增加，对身体没有什么危害。还有一部分患者会出现轻微的免疫偏移的情况，出现了湿疹或者荨麻疹的表现。当然，出现这种情况的患者是非常少的，因此大家也不必特别担心。

二、生物制剂进入国家医保，能减轻患者的负担吗？

因为每一款药物虫开始研发到问世都需要很长一段时间，因此前期会有一个专利保护期（看过《我不是药神》的都懂），所以药物刚问世时价格都会非常的高，生物制剂也不例外。白介素-17A抑制剂有两款药物（可善挺和拓咨），在去年和今年都成功进入了国家医保目录，并且在进入医保目录后我们国家会有专门的医药代表去谈判让价格不断下降。所以现在的价格即使自费也不是那么昂贵，虽然进入医保后各个地方因为政策有所差别，有的地方价格还是有一点小贵，但是这可以让许多对生物制剂望而却步的患者开始使用生物制剂来治疗。

三、生物制剂能都作为银屑病患者治疗首选药物？

虽然生物制剂效果不错，并且进入医保后价格也让许多患者能够用得起，因此很多患者就想着把生物制剂作为治疗的首选。但是，有不少专家指出，生物制剂并不能作为所有患者的治疗首选，因为生物制剂很明确的说明了是被用于治疗中重度银屑病患者。也就是轻中度的患者如果使用外用药膏能有效控制的话就使用外用药膏，到外用药膏没有效果了再使用生物制剂。因为生物制剂使用时间过长会产生一定的耐药性，如果过早使用的话，后期可能很难找到能有效控制的药物。这就像我们玩斗地主一样，对面出四个K你就把四个2，两个王扔出去了，到后面人家出四个A你就一点儿办法都没有了。因此，对于生物制剂能否作为治疗首选这个问题，应该因人而异，分别探讨。

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