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虎年到了,强直患者可以要一个虎宝宝吗?

发表时间:2022-02-24 09:20作者:伊顿健康

伊顿健康导读:虎年到了,很多夫妻都希望可以生一个“虎宝宝”,目前已经是二月下旬。相信不少人都开始紧张了,因为错过这段时间“虎宝宝”可就变成“兔宝宝”了。特别是强直性脊柱炎的适龄患者,既想赶一波潮流,但是又担心自己的病能不能保证孩子正常降世,会不会把病遗传给孩子。


一、强直性脊柱炎患者究竟可不可以要孩子?

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,简称AS),是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,虽然目前缺乏足够的随机对照性研究试验来彻底证明强直性脊柱炎,但目前国内外研究结果认为,强直性脊柱炎本身对妊娠结果并不会产生严重的影响。什么意思呢?就是说强直性脊柱炎患者无论是男性还是女性,对其生育能力均不会产生不良影响但受孕应安排在病情稳定阶段,即无明显疼痛症状,血常规、肝肾功能、血沉、CRP正常等。因为分娩时女性的盆骨会大幅度的张开,如果病情处于严重时期,可能会在生产时出现难产,或者是生完孩子后骨骼严重受损的情况。

二、强直性脊柱炎会不会遗传给宝宝

强直性脊柱炎是由自身免疫紊乱所导致的附着点炎,它的发病原因目前没有被研究出来。但是可以肯定的是,强直性脊柱炎是在一定的遗传背景基础上,受到一些诱因影响而发病。并且这个病有家族聚集倾向,即强直性脊柱炎患者的子女发生类似自身免疫性疾病或强直性脊柱炎的风险会略高于正常人,但这不意味着患者的后代一定会患强直性脊柱炎。就像张嘉译的女儿和周杰伦的几个孩子目前都是健健康康的。

并且,研究表明强直与HLA-B27有直接关系,因为HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,所以遗传是强直发病的重要原因之一。但HLA-B27阳性者中有20%并不发生强直,而强直患者中也有10%HLA-B27阴性。换句话来说,HLA-B27阳性不代表一定会得强直,而阴性也不一定是不会被强直找上,只能说概率大或者概率小

三、备孕期间强直性脊柱炎患者需要停药吗

上面提到,强直本身并不会影响生育。但是我们都知道,哪怕是没有强直性脊柱炎这个病,各位准父母备孕期间也是要注意停药的。因此,需有计划地至少停用一些药物6个月以上,特别是对生育能力有影响的雷公藤,具有胎儿致畸风险的甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等药物停药时间更要延长,避免影响备孕。

需要注意的是,具体停药方案需要在专业医生的指导下进行,应该按照医生的建议逐渐停药,切忌擅自停药,以免对患者自身造成伤害。别一心想要孩子就立马停药,到时候孩子有了,自己垮了。想想,各位准父母想要一个健康的宝宝,那孩子又何尝不渴望有一对健康的父母?

四、备孕、孕期强直发作了可以用药吗

目前强直性脊柱炎的西医临床治疗药物包括非甾体类抗炎药、生物制剂、慢作用药物等,这些药物对于怀孕及哺乳期的患者均会产生不同的影响,但并非都不能用,有的药物在情况紧急的情况下是可以拿来救急的

1、非甾体抗炎药

对于非甾体抗炎药,女性患者备孕期间完全禁止使用的,妊娠早中期是可以使用的,而孕中晚期应慎用,孕30周后应停用。对于男性患者来说,目前相关的研究相对较少,但普遍认为安全,备孕期间可根据病情需要使用。

2、生物制剂

对于生物制剂,目前在仍存在争议,人们目前还没有办法完全确认生物制剂的副作用到底会不会对胎儿有什么影响。普遍认为抗TNF-α抑制剂与先天性胎儿畸形无关,但是会增加新生儿感染风险。所以,如果病情需要的话,怀孕早期使用。其他生物制剂如托珠单抗等需要停药3个月再考虑怀孕。

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小结:综上所述,强直患者并不会影响患者的生育能力,宝宝也不一定会遗传,生宝宝也不会对患者的长期预后带来不良影响。所以,各位强直的准妈妈、准爸爸们需要以积极的态度来面对这件事情相信在医生的知道下,你们也可以像正常人那样有一个健康的宝宝,也同样可以享受天伦之乐。

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